磺酰脲类和其他药物合用可增加低血糖发生率
导语
磺酰脲类(SU)是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一，现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低，具体使用时应引起患者注意。
磺酰脲类(SU)是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一，现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低，具体使用时应引起患者注意。
与下列药物合用，可增加低血糖的发生几率：
1.抑制SU由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
2.延缓SU的代谢，如酒精、H2受体阻滞剂( 西咪替丁 、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药(华法林钠)。SU与华法林钠合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆降低，应按情况合理调整两个药的用量。
3.促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来，如水杨酸盐(阿司匹林、吲哚美辛)、贝特类降脂药。
4.药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
5.合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、胰岛素增敏剂(罗格列酮)。
6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，并可掩盖低血糖时脉率(每分钟脉搏的次数)加快、血压增高的警觉症状。与SU同用可升高血糖，可能需要增加SU的剂量的药物：肾上腺素、糖皮质激素、 甲状腺素 、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
（责任编辑：实习熊茶英）
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