口服降糖药失效后该咋办
一旦发现磺脲类药物失效，应首先检查是否存在可以消除的诱因（如饮食控制不佳、缺乏运动、肥胖等），如有则予以纠正。经纠正后患者病情仍未得到良好控制，可考虑选用其他类型的降糖药。
目前，国内外都倾向于及早加用胰岛素联合治疗，这对于补充内源性胰岛素分泌之不足、迅速控制血糖、减轻高血糖的毒性作用、保护残留的胰岛功能具有重要意义。
不仅如此，两者联用还可节省外源性胰岛素用量。临床上有些继发性失效的患者，配合胰岛素治疗一段时间后，胰岛 β 细胞功能有可能明显改善，并恢复对口服降糖药的敏感性，以至重新改用口服降糖药治疗。当然，如果患者胰岛功能严重受损，几无分泌功能，则应完全换用胰岛素治疗。
也有少数磺脲类药物继发性失效者联用双胍类、胰岛素增敏剂、α- 糖苷酶抑制剂等药物后，药效又重新恢复，这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。
注意：
当出现磺脲类药物失效时，切忌再联用另一种磺脲类药物。一种促进胰岛素分泌的药物没有发挥降糖作用， 说明其有功能的胰岛β 细胞已不足30% ，此时再增加促进胰岛素分泌的药物已没有意义，而应改用其他类降糖药，或与其他类型的降糖药联用。
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