孕妇抑郁易生早产、低体重儿

　　“我半年前患了，一直在吃抗抑郁药，听说这些药物会对胎儿构成不良影响，我这宝宝到底还能不能要啊?”今年29岁的周铃(化名)了，然而拿着医院化验单本该高兴的她却陷入了恐慌。

　　确实，随着的日益高发和相关知识的普及，服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。很多医院精神科的医生在临床工作中就经常碰到像周铃一样怀孕后不知所措的病人。“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗?”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我现在已两个月了，我这个小孩是要好，还是不要好?”

　　最新研究资料显示，25～44岁育龄女性抑郁症的终生患病率为10%～20%，而且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面，既往有病史的妇女在后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

　　针对很多妇女都担心的“抗抑郁药物是否会对胎儿构成影响”的问题，余主任指出，任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，并对胎儿产生影响，因此在美国没有一种抗抑郁药物通过了食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。

　　抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物所可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。

　　美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为肯定有害于胎儿。而目前我国在临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类，也就是说目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几个用于双相抑郁障碍和难治性辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的，包括碳酸锂、卡马西平等。

　　孕妇抑郁易生早产、低体重儿

　　尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的。这些危害包括：

　　1、已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，期间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后。

　　2、人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，而对孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险估计不够。目前已有研究发现孕妇的状和早产、出生体重低、头围小有关，该过程的具体机制不清，有可能是抑郁障碍影响内分泌系统，从而影响了子宫的血流，导致的功能亢进，进而影响胎盘功能。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、，这些都会影响胎儿。动物实验则提示孕期所受刺激与胎儿脑死亡、脑结构发育异常有关。