多人在尝试饮食、运动减肥失败之后，将目光投向了减肥药。减肥药真的可用吗？有无不良反应？使用中应注意什么？
减肥药如何发挥作用
目前，SFDA批准的处方类减肥药有奥利司他、西布曲明。
其中，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少人体胃肠道从食物中吸收的脂肪量，以控制热量摄入而减轻体重。
西布曲明是中枢食欲抑制剂，它会诱导大脑发出“吃饱了”或“不思饮食”的指令，从而达到控制饮食的目的。
减肥药有无不良反应
奥利司他有胃肠胀气、腹痛、大便排油等胃肠道不适反应，还可影响脂溶性维生素、钾等的吸收。因此，奥利司他不宜长期服用，且服用期间应注意补充维生素、矿物质。
对于西布曲明，SFDA近期警示，西布曲明可能增加服用者罹患心脏病及中风几率。该药可致口干、视力模糊、头晕、出汗、睡眠障碍和偏头痛，还可引起心血管系统异常，如心悸、心动过速、心律失常、高血压等不良反应。
此外，因为麻黄会加重心脏负担并可能导致死亡，美国已禁止使用含麻黄类成分的减肥药。我国已于去年1月7日起禁止生产、销售使用含盐酸芬氟拉明的减肥药。
奥利司他和西布曲明均为处方药，须凭医生处方购买，按医嘱服药。
哪些人群可用减肥药
服用减肥药，最好在专科医生指导下进行。一般来说，下列情况可服用减肥药。
首先，计算标准体重［身高（厘米）-100）×0.9］。实际体重超出标准体重20％以上为真正的肥胖。否则，不必过分节食，更不必靠吃药来减肥。超重30％以上的中重度肥胖者，才可考虑在注意饮食调节、运动的同时服用减肥药。
其次，经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者，如果开始体重下降，但由于种种原因，半年后体重又增加。这时，服用减肥药物配合治疗是比较合适的。
对于饮食治疗控制有困难的，如部分有消化性溃疡的肥胖者，也可加用减肥药来巩固减肥效果。但做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者，不宜用奥利司他减肥。
服用减肥药注意什么
首先，要在专业医生的指导下选择药物。医生会根据患者情况决定其是否用药或选用何种正规减肥药，帮助其规避药物不良反应的伤害。
其次，对特定人员要区别对待。青少年减肥需经严格筛选才能用药，且需严格的监护，以免造成营养缺乏、影响正常的生长发育。妊娠和哺乳妇女禁用可抑制食欲的减肥药，以防影响胎儿发育和幼儿成长。患有心脏病、高血压或者脂肪肝的肥胖者选择减肥药时要慎重。
多数食欲抑制药能引起血压升高，可影响降压药效果，因此，在服用减肥药的最初4～6周内应每周监测血压。在2周内用过丙炔甲基苄胺、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等药物的患者，禁止合用食欲抑制药，以防发生高血压危象。
第三，注意用药监测。服药前、服药中应监测体重，如果能同时监测血糖和血脂等指标则更好。根据监测结果，帮助调整药物剂量。何时加量或停药，应在医生指导下进行。
