2011-11-18 23:13来源：99健康网
如何应对“首剂用药”的严重反应?
临床发现有少数特殊体质的病人在使用某些降压药时会发生首剂反应。
能引起首剂反应的降压药物有α受体阻滞剂哌唑嗪、特拉唑嗪等;β受体阻滞剂心得安、倍他乐克、氨酰心安、噻吗心安等;
钙拮抗剂硝苯吡啶(心痛定)等。
当α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂(如氢氯噻嗪等)合用时更易发生。
症状可见病人相继出现眩晕、心悸、出汗、虚弱、恶心、视力模糊等症状。
反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。如果抢救不及时可引起死亡。
预防：
首剂用药的剂量要小可为常规剂量的1/4—1/2以后可根据病情的需要再逐渐增加剂量。
α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时应特别注意。首次最好在医生的监护下应用。
一旦发生了首剂反应患者应立即停药并卧床休息。
如果病人的症状不严重经过一段时间可逐渐自愈如果症状严重应立即送往医院治疗。
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如果出现咳血要及时就医治疗，检查一下原因，如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗，比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。
多休息，不要过度活动，可以药物治疗，局部 热敷，一般可以逐渐恢复，不要着急。
这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊，外阴这里用红核妇洁洗液清洗，头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。
雌激素常用补佳乐，检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黄体酮一起服用，效果更好
治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久，局部可以做做热敷理疗，如果痛的严重，可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。
虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降，经过治疗治愈之后就不再有传染性，常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。
这种情况需要先完善肝部检查，包括肝炎病毒谱，肝胆脾彩超，肝脏功能和血常规，贫血方面主要查血常规还有贫血三项，如果都没问题的话可以补充多元维生素，加上归脾丸口服。
可以采用热敷、红光、微波等进行局部的治疗，必要时可以吃一些活血化瘀的药物，比如依托考昔片、迈之灵片等。
