疾病百科 揭开单纯疱疹的面纱

　　单纯疱疹的症状有哪些

　　1.单纯疱疹病毒性脑膜炎

　　临床表现同其他病毒性脑膜炎，属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶，死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。

　　2.生殖器疱疹

　　多由性交感染，属性传播性疾病，男性在阴茎、龟头，小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害，在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。

　　3.单疹性齿龈口腔炎

　　是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄，但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂，同时齿陨潮红肿胀，易出血，局部炎症明显。可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻，整个病程约2周。

　　4.其他

　　如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

　　单纯疱疹的原因有哪些

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒是人类疱疹病毒的一种，属于DNA病毒。单纯疱疹病毒可分为两型，即单纯疱疹病毒-1型和单纯疱疹病毒-2型。两型病毒原发感染的表现相似，主要是由性交或口交感染。在过去的一段时间里，曾认为大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒-2型感染引起，有报道约90%的患者由单纯疱疹病毒-2型引起，另外10%由单纯疱疹病毒-1型引起。

　　单纯疱疹的治疗方法

　　全身治疗

　　1、丙种球蛋白每次3ml，肌肉注射，隔日1次共3-4次；

　　2、口服维生素C维生素B2或复合维生索B;

　　3、西咪替丁：每次口服0.2g一日3-4次，连用5天；

　　4、阿昔洛韦：每次口服0.2g一日5次。严重病例可静脉注射给药，将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注一日2-3次，连用5天；继发感染者用抗菌素（青霉素、先锋霉素）。

　　局部治疗

　　1、0.5%新霉素软膏：局部涂擦；

　　2、3%阿昔洛韦软膏：局部涂敷一日数次；

　　3、1%-2%龙胆紫药液：用于溃破者外涂患处，一日2次；

　　4、3%硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者湿敷至损害消退。

　　单纯疱疹的诊断方法

　　1.临床诊断依据：

　　（1） 发热、明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统定位体征；

　　（2） 口唇或生殖器疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；

　　（3） 脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；

　　（4） 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；

　　（5）脑脊液红、白细胞数增多（WBC≥5×106/L），糖和氯化物正常；

　　（6） 特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。

　　单纯疱疹的预防方法

　　大量临床研究表明：精神因素对生殖器疱疹的复发频率和病情均有影响。焦虑、免疫功能低下与疱疹复发的关系也很密切。有文献报道，接受放松治疗的患者精神状态好转，免疫功能增强，单纯疱疹病毒特异性抗体滴度下降。而精神紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能，可引起复发。

（责任编辑：邱启银）