一天上午刚查完房，一位熟人带来他怀孕的妻子，来到了我的办公室。他说由于自己感染了生殖器疱疹，现在连怀孕四个多月的妻子也未能幸免。这种事情，实在是不好意思来找我，不过现在实在是没有办法。我问确诊了没有，他说已经在多家医院做过很多检查，确诊应该是没有问题。今天来找我的目的是想知道目前应该怎样治疗，这样治疗对胎儿有无影响。我告诉他说：“你太太目前这种情况比较特殊，治疗上一定要慎重，要充分考虑治疗药物的宜与忌。尽量避免使用对胎儿有影响的药物，以免药物吸收对胎儿产生一定的毒性。目前用的阿昔洛韦，还算是比较安全，尤其是对胎儿没有什么副作用。但需要严密观察，控制复发。”我还对他说，“生殖器疱疹本身可以通过胎盘使胎儿受感染，因此，一定要控制好病情，尽量不要在生殖器疱疹活动期分娩，必要时采取剖宫产。”他边听边点头称是。
医生点评：阿昔洛韦是当前临床上比较常用的治疗生殖器疱疹的有效药物。尽管它对妊娠妇女使用的安全性尚未肯定，但是研究发现，用过阿昔洛韦的妊娠妇女的畸胎发生率与正常人群相比，无明显区别。阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性，目前尚未得出可靠结论。因此，一般认为对威胁母亲生命的单纯疱疹病毒感染，应及时采用阿昔洛韦静脉点滴；对无威胁生命的单纯疱疹病毒感染，不必采用静脉点滴治疗。根据美国传染病学会建议，对妊娠期反复发作的生殖器疱疹处理方案如下，可供临床上参考。１．分娩时如无活动性生殖器损害则无需剖宫产。２．妊娠末３个月，症状性复发是短时间的，只要分娩时无活动性损害，可经阴道分娩。３．临产时有活动性生殖器疱疹的病人，可做如下处理：羊膜已破，孕妇不发热，胎儿尚未成熟，应延缓分娩；如系足月妊娠，羊膜未破，胎儿已成熟，应行剖宫产。
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