一期梅毒的诊断有什么方法?

热门文章排行榜 >>2012-01-07 23:27来源:99健康网
导语

梅毒是我们常见的性病之一,相信很多人都不了解一期梅毒的诊断方法,现在教您一些常见的诊断方法。

  梅毒是最常见的系统性性传播疾病之一,绝大多数是通过性途径传播的。梅毒在临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒四种,那么怎么判断一期梅毒呢?

  一期梅毒的诊断依据

  一期梅毒的好发部位有阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处,其诊断依据如下:

  1、有不洁性交史,潜伏期3周;

  2、典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;

  3、实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。

  一期梅毒的临床表现

  专家介绍,一期梅毒主要有以下临床表现:

  一期梅毒的潜伏期平均为3-4周,典型损害为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。

  但如发生在原有的糜烂,裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处,则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位,男性多在龟头、冠状沟及系带附近,包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内,后者易被误诊。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。

  如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮,称为硬性浮肿。

  专家提醒:梅毒的危害不可小视,如果发现自己有类似症状,要及时到医院检查治疗!

(责任编辑:实习陈志强)

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