哪些人感染梅毒的风险最大

　　“少年夫妻老来伴”。不过即使步入老年，很多男人依然“春心荡漾”，性需求旺盛。可是，老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外寻求发泄，出现婚外性行为，感染上性病的机会大大增加。据各大医院皮肤科统计资料显示，目前，老年男性性病患者明显增加，特别是梅毒。专家认为，中老年女性对老伴的性需求不容漠视。

　　各期梅毒的感染部位介绍

　　一期梅毒：感染部位的溃疡或硬下疳

　　梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

　　二期梅毒：皮肤粘膜损害及淋巴结肿大

　　二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征（头痛，低热，四肢酸困），这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。二期梅毒可见有全身淋巴结肿大眼、骨、神经系统及内脏等损害但一般较轻微。受损的脏器或组织损害虽轻但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。

　　三期梅毒：心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害

　　三期梅毒的特征如下：

　　1、发生时间晚（感染后2-15年）：病程长，如不治疗，可长达几十年，甚至终生；

　　2、症状复杂：可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难；

　　3、体内及皮损中梅毒螺旋体少：传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；

　　4、抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。5、梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。此外，三期梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大。

　　哪些人感染梅毒的风险最大？

　　梅毒是怎样传播的？

　　梅毒通常是通过和具有开放性皮肤溃疡的梅毒感染者进行直接性接触而传播的。它能从阴茎传播到阴道，反之亦然。受感染的孕妇通过胎盘将梅毒传给未出生的胎儿，称为先天梅毒。幸运的是，目前这种情形在持续减少。梅毒螺旋体喜欢在暖湿的空气中旺盛繁殖，能够侵入无破损的黏膜，但是不易侵入干燥的无破损的皮肤。在极少见的情况下，梅毒能够通过深度接吻传播。

　　在早期有皮肤溃疡的时候，梅毒的感染性较强。但是有的人在感染梅毒4年后也仍然具有传染性。

　　如果你的性生活很随意或者拥有多个性伴侣而且不使用安全套的话，那么你感染的风险无疑会增高。如果有导致你免疫功能降低的情况存在，那么你感染梅毒的风险也会增加。艾滋病患者极易感染梅毒。

　　怎样诊断梅毒？

　　针对梅毒这种疾病的检测方法已经存在了很多年。德国细菌学家瓦塞尔曼于1907年第一个发明了血液化验法。在美国，当你申请注册结婚的时候，有些州会要求你进行梅毒筛查；怀孕的时候也会接受梅毒检查。新生儿要接受梅毒筛查，使用的是脐带血。

　　最常用于梅毒筛查的血液化验方法被称为性病研究室试验（VDRL），名称来自发明这个方法的研究实验室。性病研究室试验是一种非特异检验方法，它检测的是心磷脂抗体。心磷脂抗体是你的身体在对梅毒以及其他一些炎症性疾病产生反应的过程中产生的。性病研究室试验阳性提示你可能接触过几种疾病，而梅毒是其中的一种。有一种针对梅毒的特异检验方法，叫做荧光标记螺旋体抗体吸收试验。这个方法针对的有机体是引起梅毒的苍白密螺旋体，但是此法很昂贵，很难用于筛查。荧光标记螺旋体抗体吸收试验用于确证性病研究室试验的结果。

　　梅毒不像某些菌株的淋病那样难治。梅毒螺旋体对青霉素很敏感并且在疾病的任何阶段都可以被治愈，然而三期梅毒引起的器官损害是不可逆的。我们无法治愈胎儿由于梅毒感染而造成的畸形，所以对梅毒的诊断是绝对重要的一无论是对你自己，还是对你未出生的孩子。

　　在发现青霉素之前，也有治疗梅毒的措施。当时的治疗采用重金属，有严重副作用。1909年，一位德国细菌学家保罗“埃利希发现了一种含有大量砷的化合物，这种化合物成为第一个有效治疗梅毒的药物。他把这种化备物叫做“606”，因为他做了606次尝试才发现了它。后来他申请了Salversan这个商标。1940年由爱德华‘罗宾逊主演的电影《埃利希博士的魔术子弹》戏剧化地描述了埃利希不屈不挠的工作精神。

　　青霉素的发现带来了真正的革命，而且直到现在它也仍然是非常好的洽疗药物。疾病预防控制中心根据梅毒患者受累器官的数量，制订出关于用药剂量的处方。如果受累器官很少，那么注射一两次青霉素可能就够了。如果化验提示梅毒螺旋体已经损伤了脊髓或者大脑，那么青霉素的使用剂量要加大，疗程要延长。

（责任编辑：王少华）