淋病属于可治愈的性传播疾病。
20世纪40年代中期 ,青霉素成为诊治淋病的首选药物。随着青霉素的广泛使用 ,淋球菌对青霉素出现低水准耐药 ,此后耐药程度渐增。19 76年 ,在美国和英国分离出产青霉素酶淋球菌 ,证实这是招致青霉素诊治淋病失败的缘由。1985年 ,美国鉴定出招致用四环素诊治无效、高度耐四环素的淋球菌。两年后 ,美国疾病控制中心在《性传播疾病诊治指引》中不再举荐青霉素与四环素作为诊治淋病的首选药物。最近的全球淋球菌耐药监测结果觉察 ,淋球菌对氟喹诺酮类药物、第三代头孢菌素的敏感知也出现下降或耐药 ,淋球菌耐药已成为当前淋病防范中棘手的问题。
淋球菌耐药菌株在某一地区产生后 ,可迅速在局部、一个国家内及区分国家间传播。一名淋病病人即便是首次染病 ,也不利使用曾十分有效的抗生素 ,如青霉素。普通地说 ,在某一地区 ,当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于 5%时 ,该种抗生素就不应考虑作为首选药物使用 ;当耐药率大于 10%时 ,应停用该种抗生素。
我国淋球菌耐药监测资料表明 ,淋球菌对青霉素和四环素耐药较为普遍 ,很多城市和地区检出产青霉素酶淋球菌 ,其中检出阳性率以成都、重庆为高 ,上海和南京地区耐药菌检出率也呈上升趋势。
因而 ,青霉素和四环素已不利用于诊治淋病。在我国卫生部颁布的性病诊治举荐办法中 ,建议使用大观霉素、头孢曲松、环丙沙星、氧氟沙星或头孢噻肟诊治无合并症的淋病 ,但 18岁以下青少年、孕妇及肝肾性能不良者禁用环丙沙星药物。值得一提的是 ,耐氟喹诺酮类抗生素 (如环丙沙星 )淋球菌已在我国出现 ,且耐药菌株率逐年增高 ,常招致诊治失败。
怎么有效诊治淋病
患淋病时 ,更好依据淋球菌耐药状况 ,进行针对性药物诊治。若对耐药状况不清楚 ,在治病的同时还需密切观察疗效 ,避免诊治失败。当前 ,我国尚没有头孢曲松和大观霉素临床耐药现象报道 ,这两种药物可作为诊治淋病的举荐药。在诊治淋病的同时 ,可作药物敏感试验 ,以便选择敏感抗生素诊治淋病。
此外 ,淋病病人常合并衣原体传染 ,联合传染状况男人约为 20%,女人约为 40%。因而 ,建议淋病病人治病时 ,应进行衣原体筛查或同时加用诊治衣原体的药物 ,如口服多西环素100mg ,连服 10日 ,每日 2次 ,或阿齐霉素 1g ,顿服。
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