淋病的患病原因及检查方法

　　淋病是生活中常见的性病之一，但是多数的人对于这一疾病不是很了解。

　　感染淋病的原因

　　性接触感染

　　淋病患者（包括无症状患者）是传播淋病的主要传染源。成人的淋病几乎都是通过性接触传染。

　　致病原理

　　淋球菌只感染人而不能感染其他任何动物，离开人体后不易生长。它耐热力差，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟，在干燥的环境中1-2小时就死亡。一般消毒剂或肥皂液均能使其更新丧失活动力。

　　病菌感染

　　淋病的病原体是淋球菌，是一种革兰氏染色阴性的双球菌，碱性美蓝溶液染色，菌体呈蓝色。淋菌最适宜在潮湿、温度为35-36℃、PH值为7.5、含2.5%-5%二氧化碳的环境中生长。

　　淋病的检查项目

　　细胞学检查

　　细胞学涂片可见挖空细胞，角化不良细胞或角化不全细胞及淋病外底层细胞。此检查特异性较高，但敏感性低。

　　阴道镜检查

　　有助于发现亚临床病变，尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后，可见病变部位为许多指状突起，每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮，或呈白色斑块，表面隆起不平，点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显，表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶，涂以3%醋酸液后，组织水肿变白如雪塑状。

　　醋酸试验

　　在组织表面涂以3%～5%醋酸液，3～5分钟后感染组织变白为阳性，正常组织颜色不变为阴性，但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。

　　核酸检测

　　可采用PCR及核酸DNA探针杂交。此两种方法不仅能确诊是否为HPV感染，且能确定HPV类型，并有助于组织学可疑病变的鉴别诊断。

　　病理检查

　　主要为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，挖空细胞的出现，为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生，真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

（责任编辑：林森）