糖友注射胰岛素的注意事项

　　糖友注射胰岛素的注意事项

　　胰岛素的储存方法

　　胰岛素是一种蛋白质激素，温度过高或太低都易使之变性失效，切忌冰冻或日晒。胰岛素最适宜的保存温度是2℃～8℃，未启封的胰岛素在这种环境下可以储存 2～3年，因此，没开封的胰岛素最好是放在冰箱冷藏室内。胰岛素在常温下（20℃左右）可以保存4～6周，超过此限，药效会有轻度下降。胰岛素在室温下放置时，宜放在阴凉干燥处。

　　合理选择注射部位

　　常用注射部位有腹部（离脐5厘米以外的区域）、双上臂外侧、臀部及大腿外侧。不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。此外，局部运动可以加快吸收，如果要参加锻炼，应避免在上臂和大腿上注射，以免因肢体运动，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。此外，要经常变换注射部位，两次注射位置间隔在2厘米以上。不宜反复在同一部位注射，以尽量减少组织损伤、肿胀和皮下脂肪萎缩。

　　掌握方法可减轻注射痛

　　胰岛素温度不能太低。胰岛素刚从冰箱中取出，由于温度低，注射时会引起疼痛，因此，注射前应将胰岛素放一会儿再注射；酒精挥发后再注射。皮肤消毒用的酒精没干就注射，酒精会从针眼带到皮下，引起疼痛；用手轻轻捏起注射部位皮肤，并引起轻微疼痛后再注射。这样既方便注射，又能分散扎针引起的疼痛感；注射时进针要快。进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。注射部位的肌肉应放松；定期更换针头。胰岛素笔的针头很细，多次重复使用后，会导致针头变钝或出现倒勾，引起注射疼痛。

　　胰岛素的误区要了解清楚

　　误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素

　　许多患者从心理上抵触注射胰岛素，错误的认为胰岛素一旦使用上，就表示病情已相当严重。其实胰岛素治疗能给病人带来很大好处。首先，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水钠及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的副作用最小。此外，口服药物并不适合所有糖尿病患者，对于某些患者来说，胰岛素是最容易和最佳的给药方式。

　　误区二：用胰岛素会上瘾

　　在临床工作中，医生在劝说有指征的2型糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。胰岛素是人体内正常存在的一种激素，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。

　　误区三：用了胰岛素，用量会越来越大，不能再回用口服药了

　　临床上经常有2型糖尿病患者经饮食控制及最大量口服降糖药仍不能控制血糖或处于感染、急性心脑血管意外等状态，经过一段时间的胰岛素注射治疗，调节内环境之后，不但糖尿病得到控制，还可以逐渐将胰岛素减量乃至撤掉再改口服降糖药，并获得良好的血糖控制。

　　2型糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制此类病人的血糖情况的。第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。

（责任编辑：吴紫蝶）