糖尿病坏疽的症状表现 下肢乏力劳累要注意

热门文章排行榜 >>2018-03-17 09:01来源:99健康网
导语

糖尿病坏疽是指病人肢体末端组织坏死发炎,尤其是下肢,这种并发症多发生在中老年患者身上。那么,糖尿病坏疽的症状表现有哪些呢?

  糖尿病坏疽的症状表现

  1、间歇性跛行

  间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

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  2、休息痛

  休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。这是糖尿病坏疽早期症状之一。

  3、突然疼痛

  最后,坏疽突然发生,疼痛剧烈也是糖尿病坏疽早期症状。多数患者坏疽的发生是缓慢的,有严重的神经损害,疼痛可轻可重,局部轻度损伤,发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色,严重四肢手足发生溃烂坏死,干枯变黑,化脓感染等。

  糖尿病坏疽的类型

  湿性坏疽

  肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。

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  干性坏疽

  受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%,其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。

  混合型坏疽

  约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存,既有肢端的缺血干性坏死,又有足和(或)小腿的湿性坏疽。

  糖尿病坏疽的治疗原则

  1、清创后换药治疗。进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。

  2、局部和整体结合。无论脚的局部伤口多么严重,也不要被它所迷惑,而且要看到,这是全身病变的表现。局部治疗、整体治疗能够相互补充,尤其是在局部表现和整体表现不一致时,局部治疗直接作用于足溃疡局部,整体治疗能够提升人体正气,促进局部药物发挥作用。

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  3、内科和外科的结合。糖尿病足是个涉及多学科的很复杂的难治性疾病,单纯的内科和外科都不能有效的治疗糖尿病足,这种情况下,我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。

  4、糖尿病足清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。

  5、清创后换药治疗。进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。

  6、做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。(参考网站:养生之道网)

(责任编辑:张淑兰)

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