李医生曾接诊过这样一位病人,70多岁的李老太患糖尿病多年并伴有支气管炎,在外地住院治疗一段时间后,刚出院回家不久就遭遇一次外伤,把脸摔得红肿淤血,造成轻微的脑震荡,被送入李医生所在的医院。
对病人的这种大脑突然“失灵”,医生很难做出准确的推侧。不过,李医生最终将焦点集中在李老太的血糖上。在查阅了患者的病历后,他发现了一个容易被忽视的细节:患者住院治疗期间血糖只有27mmol/L(49mg/d1),受伤当天晚上又降至1。9mmol/L(34mg/d1),这对健康人来说也是很低的。经询问得知,李老太在住院前后一直服用常规的抗糖尿病药物。出院时,医生不仅没有让她暂停服药,而且在医嘱上清楚写着:出院后继续服药。这就为患者的跌伤埋下了“隐患”。
长期过量服用降糖药物极有可能使患者的血糖水平过低,李老太可能因为血糖过低,进而发生晕眩,大脑在摔伤的瞬间丧失意识。
经及时补充葡萄糖后,李老太的情况逐渐恢复了正常。
由糖尿病病人的大脑失灵现象联想到血糖过低,应该不算困难;困难的是有人昏倒了,你却不知道由什么病引起。中风、癫痫和麻痹症都有可能使人的大脑突然失灵。而低血糖比上述情况更具有危险性,原因是它还可能使呼吸系统功能失常而危及生命。
因此,糖尿病病人在坚持降糖治疗的同时,要时刻注意自己的血糖不要降得太低。另外需要提醒的是,在配合医生的治疗时,不妨将你的想法告诉医生,以引起医生的注意。对于容易发生低血糖的病人,最好随身携带糖尿病病人卡片,让别人知道你容易发生低血糖,以期及时获救。
(责任编辑:豆豆)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。