神经梅毒的诊断除根据症状、体征、血清学试验等外,还要作脑脊髓液检查。青霉素仍将是治疗梅毒的最佳药物,但有青霉素过敏史者,可给予四环素或红霉素。
一 病因治疗
本病的治疗应从早期开始,1青霉素G 为首选药物,安全有效,可以预防晚期梅毒的发生,剂量 1200-2400万U/d每4小时一次,静脉滴注,10-14天为一疗程。2头孢曲松 1g肌注,每日一次,连用14天3 以上药物过敏者,可以选用多西环素 200 mg每日2次,连用30天。治疗后须在低3,6,12个月及第2,3年进行临床检查和血清,脑脊液梅毒实验,在第6个月脑脊液检查细胞数仍增高,血清VDRL实验仍呈4倍增加者,静脉注射大剂量青霉素重复治疗。
二 对症治疗
闪电样疼痛可以用卡马西平,内脏危象可以用阿托品和吩噻类药物治疗。
三 预后
大多数神经梅毒患者经积极治疗和检测,均能得到好转,但神经梅毒的预后与梅毒的类型有关。
(责任编辑:志轩)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。