急性脊髓炎诊断及自我诊断
导语
急性脊髓炎甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全。及时有效的诊断和治疗，可以减轻患者很多痛苦，提高其生活质量
一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
二、体检表现：
有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
2.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。
三、辅助检查：
1.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
2.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
温习提示：
急性脊髓炎的预后与病情严重程度有关，专家建议患者一旦确诊，应及时正规治疗，减少后遗症的发生率。
（责任编辑：志轩）
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