夏季孩子哭闹警惕小儿急性阑尾炎

热门文章排行榜 >>2013-06-25 15:16来源:99健康网
导语

不管是成年人还是孩子都可能会患上急性阑尾炎,夏季宝宝哭闹不止要警惕小儿急性阑尾炎。

夏季孩子哭闹 小儿急性阑尾炎症状 小儿急性阑尾炎怎么治疗

   一般患上这个病的患者首先出现的情况就是剧烈的腹痛,而且不少人还是持续的肚子疼,小儿急性阑尾炎的患者往往是会出现哭闹不止。

  急性阑尾炎的症状是持续数小时以上之腹痛,有阵发加剧,从上腹部转移至右下腹,同时伴随有呕吐、发烧为典型病史。右下腹压痛、紧张为典型体征。

  腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状之一。开始时大都位于脐庸或上腹部,数小时后或过了一晚以后,即转移至右下腹部。也有些病例腹痛开始时即位于右下腹部,特别是慢性阑尾炎急性发作,疼痛的性质多为持续性钝痛,并且伴有发作性加重。如果有剧烈的阵发性绞痛,则常说明阑尾腔内有梗阻。但是在许多病例,小儿不能说出他们所感觉的疼痛的确实性质和部位,询问时通常只是手指点着脐部。有时可以从小儿的哭闹及腹痛时采取的姿势来推测他疼痛位置。在急性阑尾炎时,很多小儿喜欢卧于右侧,双腿稍屈选择疼痛最轻的位置。有时小儿仰卧,但很少卧在左侧。因为带有阑尾发炎的盲肠及下垂时可以引起疼痛。此外,任何运动都可能增加腹内疼痛,故小儿选择某一位置后,尽力保持该位置,不象在其他伴有腹痛的疾病(如肺炎)时那样的辗转不安。在少数病人,腹痛开始时可以在左腹部、右腰部、阴囊或会阴部。偶尔盆腔内阑尾发炎时,小儿主诉有尿痛。

  婴幼儿阑尾炎,三四岁以下小儿阑尾炎的临床症状常不典型,诊断也很困难,凡小儿有吵闹不安的腹痛表现,原因不明的呕吐和发烧均应想到此病。婴儿患阑尾炎时,呕吐是经常出现的症状,并且往往出现于腹痛之前,有腹泻史者也比大儿童多见。病变发展甚快,可在12小时内发生穿孔,无穿孔也常形成弥漫性腹膜炎。病孩人院时一般均有高热,腹部膨胀较为明显。腹部压痛的范围比较广泛,往往占整个下腹部甚至全腹。至于腹肌紧张则难以确定。程度也总是很轻微,范围模糊,极少象大儿童一样局限在右下腹。

  蛔虫性阑尾炎 症状较一般急性阑尾炎自觉症状严重,阵发性剧烈绞痛有如肠梗阻。发作过去后顿感轻松。右下腹也常有压痛和肌紧张,个别病例可摸到索状阑尾(特别是直肠及腹部双合诊时可以摸到)。阑尾容易穿孔,穿孔后常有多条蛔虫钻出,进入腹腔而使病儿出现休克。此时反面表现疼痛消失,但腹部迅速膨胀,患儿一般情况更为严重。

  蛲虫性阑尾炎 蛲虫可以引起阑尾痉挛性疼痛,少数也能引起阑尾的急性变化。症状与早期的蛔虫性阑尾炎相似,阵发性疼痛明显,右下腹部也有压痛,皮肤过敏比一般阑尾炎显著。蛲虫性阑尾炎极少发生穿孔,症状持续愈久,腹部体征反而愈轻。在临床上多与蛔虫性阑尾炎不易鉴别,因此也须早期手术探查。

(责任编辑:廖露)

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