新生儿硬肿症,又名新生儿皮脂硬化症或新生儿硬化症。这种病是以体温低下、皮下脂肪变硬,以及生活能力降低为特征的一种全身性疾病。多发生于寒冷季节或室温过低、保温不良的新生儿或未成熟儿,常并发感染或在感染、窒息、产伤之后发生。
本病常在生后不久或7~10天内出现症状,主要表现为:
①“三不症”:就是不吃、不哭、体温不升。小儿可有吸吮无力、哭声微弱、面部表情消失、活动减少、体温常降低至31~35℃ 之间。
②硬:全身皮下脂肪多的部位出现皮肤冷、硬,呈暗黄色或青紫色,表面光滑,用手捏不起来,某些部位用手按压可以有凹陷。硬肿往往先出现于小腿、大腿外侧,以后全下肢,逐渐延至臀部,以至胸、腹、上肢及面颊部。但眼睑、阴囊、阴茎背面、手心、足底皮肤常不变硬。本病可因呼吸循环衰竭或并发感染、肺出血等而死亡。
预防应从孕妇保健工作做起,尽量避免早产、产伤、窒息等,寒冷季节出生的小儿应注意保暖,事先提高室温,备好干热绒毯,待小儿一出生即包好御寒,加强新生儿护理。
硬肿症的常规治疗方法
1.复温
复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调节到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度,当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中,保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热,在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外,头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。
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