对于20个月大的宝宝拉肚子，可以考虑以下几种药物进行治疗，但请务必在医生的指导下使用：
一、20个月宝宝拉肚子吃什么药：
1.蒙脱石散：这是一种常用的止泻药，可以吸附肠道中的毒素和病菌，从而缓解腹泻症状。蒙脱石散是一种很细的粉末状药物，对胃肠黏膜不会产生刺激，适合宝宝使用。
2.枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）：这是一种益生菌制剂，可以有效地调节肠道菌群，改善肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良等症状。
3.地衣芽孢杆菌活菌颗粒：同样是一种益生菌，常用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻，可有效缓解宝宝的不适。
4.复合凝乳酶胶囊：此药物主要用于宝宝消化不良引起的腹泻，可促进消化道的血液循环，提高消化道对营养成分的吸收能力，有助于改善腹泻症状。
5.婴儿健脾颗粒：这是一种中成药，主要由白扁豆、山药等成分组成，具有健脾、止泻的功效，可用于非感染性腹泻。
6.口服补液盐：如果宝宝出现严重腹泻，导致身体脱水，还需要及时口服补液盐进行治疗。口服补液盐可以补充身体所需的电解质，预防脱水。
二、20个月宝宝拉肚子该怎么预防：
1.调整宝宝的饮食，可吃些稀粥、面条等易消化食物，并注意少量多餐。
2.加强护理，避免宝宝受凉。
3.注意观察宝宝有无脱水症状，如高热、拉肚子次数频繁、精神不好、尿少等，如有应及时就医进行输液治疗。
4.切记不可盲目使用抗生素，一定要做大便检查之后明确是感染性的肠炎才可使用抗生素，否则容易延误病情，导致二重感染。
对于20个月大的宝宝拉肚子，家长应及时就医，遵医嘱给宝宝选择合适的药物进行治疗，并注意调整宝宝的饮食和护理。
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