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小儿腹痛!家长别紧张

2012-03-16 14:52来源:99健康网

导语
小儿腹痛的原因很多,有便秘,腹泻甚至肺炎等等,家长应该认真观察,区分治疗。

  肚子痛是婴幼儿童常见的肠胃症状之一,也是许多严重急症的初期表征,尤其是发生在婴幼儿时期,因为不会表达,更是让父母亲手足无措,所以家长要特别注意小朋友脸色、活力、食欲、体温、排便情形是否异常,有问题要尽快就医。

  小儿腹痛的原因有很多,除了胀气或便秘外,从便秘、腹泻、吃坏肚子,甚至细菌性肠炎、卵巢畸胎瘤、胆道囊肿、肺炎、急性阑尾炎病毒感染都有可能,尤其是肠套叠、急性盲肠炎、肠胃炎等,而婴幼儿及孩童只会说肚子痛或以哭闹表现,家长应多注意小儿的日常征候,并配合理学或影像检查查病因。

  一旦发现幼儿腹痛,家长首先要观察小朋友持续疼痛时间,若是痛一下便又到处玩耍,大部分都不是严重的腹痛,若持续不断的痛,且痛到不能走,就得让医生诊断了。

  家长自己也可先了解痛点在何处,方式是在小朋友肚子上移动按压,和孩子聊天,并观察孩子突然停止说话或表情改变,那就是痛点。

  接下来介绍几种常见婴幼儿腹痛可能因素。

  首先是便秘,若大便常常又大又硬,或是一粒一粒像羊咩咩一般,或常超过三天才排便一次。

  如果平常小宝宝都很健康,突然发生了肚子痛,最可能是病毒性肠胃炎,常常合并呕吐或腹泻。

  小朋友呕吐又合并上腹痛的症状,可能是急性胃发炎,使用止吐药物后,只要配合清淡饮食,通常呕吐的症状会在2天内改善,少数严重呕吐需禁食久一点的小朋友才需要打点滴。

  半岁到两岁的幼儿,突然发生严重的腹痛,要特别小心肠套叠的可能,肠套叠的疼痛常合并脸色苍白及呕吐,小孩常因疼痛过久而呈现出虚弱的脸色或嗜睡状态,其大便像草莓果酱,肠套叠必须在发作的二十四小时内尽快确定诊断,以钡剂灌肠治疗解开套叠的肠子,否则常造成肠子坏死或穿孔必须开刀治疗。

  腹痛的位置离肚脐愈远,不是肠胃炎的机会就愈大,胃痛或上腹痛有可能是胃溃疡、肝胆疾病、肾脏积水或尿道炎所造成,所以要注意孩子是否有频尿、尿尿会痛、甚至出现尿床的现象。

  家长可将手移开小朋友腹痛处到别的位置,再回来痛点,深深向下压,孩子腹肌用力,肚皮变硬表示有器官发炎或肠阻塞。

  家长也可在腹部任何部位,轻轻压下,突然放开,肚皮反弹时更痛,可能有腹膜炎,可能是阑尾炎破裂或十二指肠穿孔严重并发症。如果腹痛未合并肠胃炎症状,要小心急性盲肠炎,其典型的表现为持续的右下腹疼痛,常合并恶心、发烧或呕吐。

  若诊断确定为急性盲肠炎,应尽快开刀切除盲肠,延误治疗会使盲肠化脓穿孔,造成腹膜炎,会有生命危险及导致严重肠沾黏后遗症。若婴儿突然弯起了腿、胀起了肚子,嚎啕大哭、满脸通红,最有可能是所谓的肠绞痛。

  牛奶蛋白过敏或者是乳糖的不耐症是婴儿整天哭闹的原因,在喂奶后不久哭闹反而加剧,牛奶蛋白过敏或乳糖不耐症建议更改为特殊配方奶粉。

  要提醒家长的是,肚子痛是儿童常见的病症,但是对于只说肚子痛又没有其他异常现象的孩子,可以暂时观察,但在病因未确定前,切忌使用止痛药物,以免妨碍观察,延误治疗时机。对于腹痛就医的病童,会有心急的家长要求打止痛针,这是治标不治本的作法,反而会延迟诊疗时机,如腹痛状况不明显,须先留院观察,让病人空腹休息,不一定非用药物不可,医师也可观察病人是否有异。而日常生活中,要让小朋友养成洗手的好习惯,不要经常吃生冷或不新鲜的食物,家人有肠胃炎时,应与小孩子隔离,以免传染。

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