小儿疝气能靠时间自愈吗

 　　宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢？

　　儿童专家提醒父母们可不要大意哦，可能是疝气

　　疝气不能置之不理

　　疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。

　　1.疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。

　　2.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。

　　3.由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿（卡在那里，影响血流），以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　“气”的种类

　　疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。

　　脐疝气

　　亮亮妈妈给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦亮亮哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，丁丁得的是脐疝气。

　　脐疝气什么样？

　　脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。

　　杭州复旦儿童专家分享居家应对良策

　　1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。

　　2.脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来。

　　3.若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。

　　腹股沟疝气

　　妈妈有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。”

　　腹股沟疝气什么样？

　　腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

　　疝气QA

　　Q。宝宝发生疝气不能回复原位怎么办？

　　A.这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3-4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。

　　Q。何时手术好呢？术后复发可能性大吗？

　　A.宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。

　　Q。宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗？

　　A。宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%~40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。

　　Q。我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题？

　　A。要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。

（责任编辑：江慧）