1.支气管扩张剂
(1)茶碱类
可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。目前使用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等,今后主要是小剂量,长效控释制剂为其发展方向。
(2)b2肾上腺素受体兴奋剂
有舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。目前临床上使用的有舒喘灵、氯喘片、博利康尼、阿斯美等药物,可以口服也可以吸入。
(3)抗胆碱类药
对气道平滑肌有较强松弛作用,口服的有654-2,吸入的有爱全乐气雾剂。
2.糖皮质激素
能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。临床上除了地塞米松、强的松、氢化可的松外,最常用的有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。急性发作期用静脉点滴或短期口服,缓解期小剂量长期吸入,均不会造成全身副作用,也不会对骨代谢和儿童生长发育产生影响,但一定要在医生的指导下用药,不能擅自停药、减量或加量。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,消除此反应。
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