小儿蛔虫性肠梗阻概述
蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一，以学龄儿童多见，可引起蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降，蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻（intestinal obstruction due to ascariasis）最常见，多因口服不足量驱虫药（特别是山道年）及机体内环境的改变如发热，腹泻等引起蛔虫聚集成团而阻塞肠腔造成梗阻，阻塞部位以回肠末端最多见。但可发生于小肠的任何部分。
小儿蛔虫性肠梗阻是由什么原因引起的？
（一）发病原因
蛔虫感染并在肠道内寄生，当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时，如发烧，呕吐，腹泻，饮食不洁，吃生冷及刺激食物过多，驱蛔虫方法和药剂用量不足时，使蛔虫体受刺激，兴奋性增高，在肠道内增强活动，并相互扭结成团，阻塞肠腔造成肠梗阻。
（二）发病机制
在正常情况下，蛔虫不成团，多寄生于空肠和回肠，以肠腔内食糜为生，平时安静，在肠腔内是分散的，与肠管纵轴平行寄居，当某些因素使蛔虫体受刺激，增强活动，在肠内扭结成团时，肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过，故多为不完全性肠梗阻，如果梗阻时间过长，虫团不散，加以肠管持续痉挛，可变为完全性肠梗阻，蛔虫头部唇齿可直接损伤肠黏膜，使肠黏膜充血，水肿，代谢的毒物又刺激肠壁，使肠管产生反射性痉挛，增加肠腔梗阻，在回肠末端最常见，蛔虫聚集于肠段发生不完全性肠梗阻的基础上，由于近端肠管剧烈蠕动可诱发肠襻发生扭转，即发生蛔虫性肠扭转，另外，蛔虫或其毒素刺激所致的肠痉挛可诱发肠套叠，致使梗阻加重并有绞窄，虫团长期压迫肠壁可发生点状坏死，穿孔，引起局限性或弥漫性腹膜炎，有时充满蛔虫的一段肠襻，因重量下垂可突然发生扭转，肠管很快发生坏死，病情急剧恶化。
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