试管婴儿简介
生殖中心辅助生育方式可大致分为体外授精和体内授精2大类。
体外授精即我们所说的试管婴儿，体内授精即我们所说的人工授精。
试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的简称，是将不孕不育夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中完成受精并、胚胎培养，再将胚胎移植入子宫腔内以实现怀孕的技术。
人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中，以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。
试管婴儿和人工授精授精适合不同病因的不育夫妇，两者没有优劣之分。
以下是关于试管婴儿常见的几个问题，做简单的介绍。
Q1试管婴儿成功率有多少？
邵逸夫医院生殖中心成立于1998年。现年取卵周期和冻融胚胎移植周期15000个以上，是浙江省试管婴儿周期数很大的生殖中心。胚胎移植临床妊娠率在60-70%左右。一般30岁前成功率高，35周岁以后成功率会有所下降，40岁以上概率下降更加明显。
Q2试管婴儿费用要多少？
一般花费3-4万元左右。非一次性缴费，每次就诊交纳实际所需费用。二代试管婴儿（卵母细胞胞质内单精子注射技术，ICSI）会比一代试管婴儿（常规体外受精技术，IVF）增加0.5万左右。第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断，PGD;胚胎植入前遗传学筛查,PGS）会比二代试管婴儿增加数万不等。试管婴儿部分费用纳入医保支付，大约在1万左右。
费用包括前期双方检查费、试管婴儿促排卵取卵费、胚胎移植费、胚胎冷冻费。一般取卵后，多数人都会有较多胚胎冷冻，如果一次移植失败，后续每次移植费用不会很多。如果胚胎全部用完了，则需要重新开始取卵。
Q3试管婴儿一般需要多长时间？
试管婴儿无需等待，完善试管婴儿前相关检查后，即可进入试管婴儿周期。对于检查顺利、无明显异常、不需要特殊干预的患者。一般最快的2-3个月即可完成取卵、移植（鲜胚移植患者）。部分患者采用冻胚移植，即取卵后建议休息1-2月再移植，因此整个过程在3-4个月左右。女方就诊次数较男方来的多，但一般不太会严重影响工作，只是在接近取卵或移植前需要来院比较频繁。邵逸夫生殖中心是浙江省很大的生殖中心，全省乃至全国的病人慕名而来，每日就诊人数较多，每次就诊过程中都需要耐心等待。建议提前预约挂号以便缩减等待时间，关注“浙大邵逸夫医院”微信公众号，点击“导诊--预约挂号--庆春院区--生殖中心”即可预约挂号。
Q4试管婴儿需要住院吗？
试管婴儿无需住院。试管婴儿休息区有病床，可以在取卵或移植后短暂休息。
Q5哪些人可以考虑做试管婴儿？
Q5-1:哪些人可以考虑做第1代试管婴儿（常规体外受精技术，IVF）
1.输卵管堵塞或功能障碍引起精卵运输障碍导致的不孕；
2.子宫内膜异位症；
3.男性轻度少精、弱精症；
4.原因不明的不孕；
5.排卵功能障碍性不育；
6.其他原因引起的不孕：如免疫性不孕、年龄因素引起的生育能力下降，癌症患者生育力储备等情况。
Q5-2:哪些人可以考虑做第二代试管婴儿（卵母细胞胞质内单精子注射技术，ICSI）
1.严重的少、弱、畸精症；
2.不可逆的梗阻性无精症。睾丸或附睾精子；
3.生精功能障碍（排除遗传疾病缺陷所致）；
4.免疫性不育；
5.不明原因的常规受精失败史。对既往IVF存在常规受精失败或受精率低于20%时，当病人再次进行IVF治疗，通畅建议此周期采用ICSI技术；
6.精子无顶体或顶体功能异常；
7.需要用PCR技术诊断的PGT周期
Q5-3:哪些人可以考虑做第三代试管婴儿（PGT）
(1)染色体异常；单基因疾病；HLA配型；反复不明原因流产或反复IVF种植失败。
(2):高龄（年龄超过38岁）且需要采用辅助生殖技术的患者；反复自然流产，且流产物检测证实非整倍体；反复胚胎种植失败
Q6邵逸夫医生生殖中心可以做那几代试管婴儿？
生殖中心常规开展第1代、第二代、第三代试管婴儿技术。
Q7哪一代试管婴儿技术更好？
三种试管婴儿技术没有优劣之分，没有说哪一代试管婴儿技术更好，只有哪一代技术更适合你，临床和实验室医生会根据你的具体情况，决定做哪一试管婴儿。买手机家电，一般第二代比第1代好，第三代比第二代好，但试管婴儿恰恰相反，第1代试管婴儿干预最少，对胚胎的影响最小。第二代对胚胎的操作较第1代来的多、第三代对胚胎的操作比第二代来的多，这些操作可能会影响到子代的健康。我们一般采用降级原则，能做人工授精的尽可能不做试管婴儿，能做一代的尽可能不做二代……所以请您充分相信医生，由医生根据具体情况，来决定具体做哪一代试管婴儿。
Q8试管婴儿前有哪些检查要做？
Q8-1试管婴儿前男方检查项目
精液相关检查项目：精液常规（1-2次）、精子严格形态（1-2次）、精子DNA碎片率（1次左右）；
遗传相关检查项目：染色体核型，Y染色体微缺失（必要时），地中海贫血基因（必要时）；
一般检查项目：血常规、血型、凝血、肝肾功能血糖（空腹）、尿常规、支原体、衣原体、淋球菌、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、心电图、胸片/低剂量肺部CT等。
Q8-2试管婴儿前女方检查项目
血常规、血型、凝血功能、术前免疫（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）、肝肾功能血糖（空腹）、TORCH、APS、DDI、AMH、生殖激素、甲状腺功能、染色体
宫颈TCT、HPV、白带常规、尿常规、支原体、衣原体、淋球菌、心电图、胸片
具体检查项目由门诊医生开具。建议在我院做相关检查，确保数据的可靠性，以及便于数据的提取，保证病历的质量，对临床和实验室均有参考价值。
Q9试管婴儿前必备证件
双方结婚证原件、身份证原件即可。目前无需准生证明，改为夫妻同时签署承诺书即可。
Q10试管婴儿生男孩多还是女孩多？
试管婴儿男女性别比基本为1:1。但也有数据显示，试管婴儿出生男孩略多于女孩。
Q11移植胚胎个数
门诊医生会根据女方身高、子宫大小、身体体质、所患疾病等因素，综合考虑移植胚胎个数，一般移植1-2个，一般仅有三分之一不到的人适合移植2个。移植2个可增加怀孕概率，但大家追求的双胞胎，其实并不是一件好事，是违背自然规律的自私行为。双胎妊娠极大概率增加流产风险，胎儿发育受限，产科风险增大，早产概率大大增加，孩子体质下降等诸多问题。如多胎妊娠，则需要手术减胎。国内提倡每次生育一个健康的宝宝。
Q12试管婴儿取卵会很痛吗？
试管婴儿疼痛主要在取卵时产生，我院开展无痛取卵，可以让您在取卵室“小睡一会”即完成取卵。不采用无痛取卵的患者，为了减少疼痛，进入取卵室前护士会指导您肛门塞入止痛药（可持续作用数小时），穿刺开始前也会局部注射止痛药，取卵的疼痛是短暂的，基本可以忍受的，极少有难以忍受的剧烈疼痛。试管婴儿促排卵、移植前准备等过程中，会有很多次抽血化验、药物肌肉注射或皮下注射，也会有一些瞬时的疼痛。
Q13试管婴儿取卵会造成卵巢早衰吗？
很多人担心试管婴儿会造成卵巢早衰，这种担心是完全没有必要的。3次左右的取卵基本不会影响卵巢储备功能。女性虽然每个月只排一个卵子，但是每次都是很多个小卵泡一起启动发育，很多卵子在发育过程中慢慢凋亡了，起到了陪跑的角色。试管婴儿采用促排卵针，让这些凋亡的卵泡也充分吸收营养，一起长大，变成成熟的卵子，起到了“废物利用”。
Q15 试管婴儿宝宝健康吗？
首先需要阐明的是，正常夫妻生育的孩子都有4-6%的出生缺陷，定期产检能够筛查出绝大多数缺陷患儿，及时行流产，可避免缺陷胎儿的出生。医疗技术发达地区产检做的比较规范，出现缺陷胎儿少，医疗技术欠发达及孕妇产检不规范提高了出生缺陷率。其次，不孕不育夫妇可能存在某些潜在的疾病或致病因素（目前医学技术无法检测），出生缺陷率会比正常人高。第三，试管婴儿是针对不孕不育夫妇的，因此出生缺陷概率理论上比正常夫妇来的高。通过定期的产检，规范的产前诊断和遗传咨询，可避免缺陷胎儿产生，95%以上的试管婴儿宝宝是健康的。
同时需要提醒一点：试管婴儿主要解决精卵受精、胚胎发育问题，移植入子宫后也有小概率宫外孕可能。
Q16 试管婴儿宝宝有自然生育能力吗？
有！世界上早期试管婴儿和中国早期试管婴儿均自然生育了健康的宝宝。
浙大邵逸夫医院生殖中心试管婴儿基本流程
1.预约就诊，生殖医学中心门诊就诊，医生确认能否行试管婴儿；
2.男女双方体检；
3.证件准备：夫妻双方的身份证、结婚证。（三孩开放后，国家已取消准生证办理，故无需办理准生证）
4.夫妻双方签署试管婴儿知情同意书；
5.女方促排卵治疗；
6.取卵日女方取卵，男方取精；
7.试管婴儿实验室，完成精子卵子体外授精，胚胎体外培养；
8.胚胎移植；
9.移植后补充黄体酮；
10.移植后第12天激素测定明确是否怀孕；
11.若受孕移植后35天、50天行B超检查。
