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儿童意外伤害

  儿童意外伤害发生的原因

  1.发生的原因主要在于一些家长(监护人)忙着工作而疏于对儿童的照顾、农村公路和河溏管理不到位,健康教育不普及、抢救系统不健全、居室布局或物品放置使用、管理不合理

  2.儿童意外伤害多发生于家长、教师和其他监护人麻痹大意的情况下,不少家长或老师缺乏防止儿童意外伤害意识,根本想不到孩子会发生意外伤害事故

  因此,学校、托幼机构、商店、游乐场等公共场所,都必须具有危机感,不能麻痹大意,变各种意外为意料之中,尽最大可能防止儿童意外伤害事故的发生

  儿童意外伤害如何预防与急救

  1、蜂蛰狗咬,先拔刺,再冲水

  带孩子到郊外游玩时,容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应,严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰,如果有刺残留在孩子皮肤内,先用镊子把刺拔出来,再用手挤出被蛰伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时,应尽快送往医院。此外,现在养宠物的家庭越来越多,孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小,一旦被猫狗咬伤,多为脸部和颈部,要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前,小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗,冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大,则不宜过度冲洗,防止引起大出血。

  2、跌落摔伤,分泌物,别硬堵

  顽皮的孩子经常跑动、攀高,很容易摔伤。3—5岁的孩子,头部较大,自身平衡性又不好,摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏,不要让孩子爬高。如发生意外,视孩子摔伤部位进行护理,摔破头部应赶紧送往医院,家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物,以免脑积液回流会造成颅内感染。

  预防摔伤:经常发生摔伤的场所:床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车上、娱乐设施上等等。爬行的宝贝最容易从床上摔下来,初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面,才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。

  3、澡盆溺水,趴床上,挤后背

  3厘米的水就能淹死一个孩子!”一点不假,3岁以下儿童因父母疏忽,自己在浴室里溺水身亡,排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况,主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边,自己去别处拿毛巾,孩子一头栽进脸盆里,自己无法抬起头,意外就发生了。家长做好看护是一方面,一旦发生危险,应让孩子趴在床上,推挤孩子背部让水排出,必要时做人工呼吸。

  4、误食药品,多喝水,促呕吐

  孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶,伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外,经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等,可引起药物中毒;误服了灭鼠药,可造成死亡;误服了石碳酸,可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后,要尽快给孩子喝大量的凉水,然后刺激其喉头,使其呕吐。同时要赶紧送医院,洗胃治疗。

  5、烫伤烧伤,用凉水,赶紧冲

  孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤,也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤,要立即用凉水冲,使其降温。冬天穿的衣服多,不要将衣服扒开,要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗,降温。再扒开衣服检查其烫伤程度,如果直接扒掉衣服,容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔,同时要保持创面干净及水疱完整,创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏,或用干净的布、衣服包裹伤处,转送医院。

  6、预防窒息

  保鲜膜、塑料袋、花生都可能堵塞在孩子的气管里造成窒息。在吞入异物的情况下,如果异物刺激喉黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大而且嵌在声门上,则可能很快造成窒息死亡。

  7、预防意外跌落

  (1)在儿童骑车,溜冰时,要准备防护用具如头盔和护膝等。

  (2)非逃生用途的窗要上锁,或装上窗栏。

  (3)窗边不放置椅子,摇篮和其他家具。

  (4)在给婴儿换尿布或衣服时,人不要离开婴儿,保持有一只手保护着婴儿。

  (5)清除家中的危险因素,如卷起的地毯,暴露的电线,栏杆间距宽大的阳台和楼道等。

  (6)在洗手间,洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。

  (7)要注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全,或使用其他固定的学步车替代。

  (8)对孩子经常活动的场地要检查是否安全,如地面是否平整等。

  8、预防吞入异物

  除了家长普遍认同的小纽扣、硬币外,一些质量不好的小塑料勺也有可能成为伤害孩子的武器。质量不好的塑料小勺比较脆,而处于口欲期的婴儿如果拿到了就会喜欢送到嘴里把玩,如果被牙齿弄破的话,塑料勺就会形成一些外缘尖利的碎片,碎片在孩子的嘴里、咽部、食道、胃肠里都有可能引发不适和危险。

  各年龄段的儿童意外伤害预防重点

  一、3岁以下要特别当心摔断牙

  “口腔意外伤害的案例,我们基本上每天都会碰到两三例,各个年龄阶段的孩子都有,但是3岁以下孩子的家长要特别注意。”省儿保口腔科主任阮文华主任医师说,因为3岁以下的孩子刚学会走路,摔倒的机率比较高,摔倒后首当其冲的是口腔内组织,经常有孩子摔歪或摔断牙齿。“孩子的牙组织还处在生长期,摔断后,争取在半小时内把孩子连同断牙送到医院里来,可以大大提高断牙的成活率。”阮文华提醒,如果有条件的话,家长最好把断牙放到牛奶或生理盐水里,如果没有条件,就直接把牙齿重新放回口腔里好了。“断牙掉在地上可能沾上脏东西,但是家长千万不要用自来水清洗。”阮文华说,因为断牙上的牙周膜很可能就这样被洗掉了。

  二、2-7岁孩子最喜欢吞食异物

  在省儿童医院胃镜室里,一个盒子里装满了硬币、玩具配件、针头、钥匙等小物件。“吞食异物的孩子非常多,从8个月到10多岁都有,但是2-7岁的孩子最多,因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇,喜欢用嘴去探究奥秘。”省儿保消化科李中跃副主任医师说。“作为家长,要收好小物件,特别是尖锐的物品,减少孩子吞食异物的机会。”李中跃说。如果发现孩子吞食了异物,不要吓唬孩子,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,因为5岁以下的孩子,在吞食了硬币之类的异物后,一般是无法自行排出体外的,必须送到医院去,而且在途中要尽量让孩子保持安静,因为越哭闹越易发生意外。

  三、0-6岁儿童最容易被烫伤

  国家卫生部曾做过一个调查,儿童意外死亡是我国0-14岁儿童死亡的首位原因。而0至6岁儿童发生烧烫伤的比率占了烧烫伤患者的23﹪,其中以1岁(34.3﹪)为最多,2岁(29.5﹪)居次,3岁(13.7﹪)为第三位。受伤原因以热液烫伤(46﹪)最多,因洗澡水过热造成的烫伤则明显下降。“作为家长,不要让孩子单独面对热汤。很多时候,孩子可能就是在你转身的瞬间,被烫伤了。”省儿保烧伤整形科赵雄副主任医生说。家长带孩子到朋友家做客时,要注意热容器的摆放位置,以防孩子撞到。“对于烫伤部位,可以迅速用大量干净的冷水冲洗,切忌不要盲目使用一些土办法涂抹伤口。”赵雄举例,如酱油、大酱、面粉、香油、小苏打等,这些做法轻则污染烫伤创面,重则引起创面化学烧伤,使孩子更加痛苦。

  如何教育宝宝远离意外伤害

  1、必须让宝宝知道的事项

  应让宝宝牢记父母的姓名、家庭和幼儿园的地址及家里和爸爸妈妈的电话;懂得匪警、火警、交通事故急救等重要电话的打法;让宝宝知道附近的派出所(报警点)的具体位置等,以备宝宝发生紧急情况时使用。

  2、让宝宝学会面对陌生人

  让宝宝学会自我救助的方法,是宝宝获得人身安全的重要保障。家长可以故事、游戏等形式,教导宝宝学会应对陌生人。在不得不让宝宝独处家中时,家长应仔细叮嘱宝宝不给陌生人开门,同时告诫宝宝不要随便出门,以免走失。如果走失,心里一定要沉着不慌张,不要轻易相信陌生人,应就近找警察叔叔寻求帮助。教宝宝遇到紧急情况时,学会大声呼救。遇到地震、火灾等自然灾害时,教宝宝简单的自护办法,不要乱跑,等待救援。

  3、让宝宝懂得简单的减轻伤害的方法

  有的家长认为宝宝小,不需要过早地对宝宝进行安全教育,平时对宝宝采取过度保护的态度,容易造成宝宝一遇到事情就找爸爸妈妈,缺乏自我保护的意识和能力。日常生活中,家长应教给宝宝简单的应对意外伤害的方法,如手指被割伤、流鼻血、被开水烫了时,应怎样减轻伤害等等。

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