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儿童碱性磷酸酶偏高

   碱性磷酸酶是什么

  碱性磷酸酶是肝功能检查的一个指标,广泛分布于人体各脏器器官中,其中以肝脏为最多,其次为肾脏,骨骼、肠、和胎盘等组织。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

  碱性磷酸酶不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。

  儿童碱性磷酸酶偏高的原因

  碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的一种酶,而血清中的碱性磷酸酶多来自于骨骼和肝脏,且儿童血清内的碱性磷酸酶只有少量少量来自肝,大多数来自生长中的骨软骨细胞和成骨细胞。

  儿童碱性磷酸酶偏高的原因的因素有很多,可以分为生理原因和病理原因。

  1、生理原因:正处于生长发育期的儿童,骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,含量较多,会出现碱性磷酸酶偏高的情况。

  2、病理原因:骨骼疾病、严重性贫血、胆汁淤积性肝炎、梗阻性黄疸、原发性肝癌等都会造成碱性磷酸酶偏高的现象。

  儿童碱性磷酸酶偏高怎么办

  儿童碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现,如只是血骨碱性磷酸酶指标高,同时有血磷、血钙的高或低,应考虑缺钙的可能,要结合儿童体格检查。建议再给宝宝查一下微量元素,如果确诊宝宝缺钙,是要及时补充钙剂和鱼肝油的,在医生指导下补充维生素D和钙剂,并定期复查,钙剂可以选择钙尔奇D或是乳钙等。缺铁也要结合体检结果,补充铁剂。平时多带宝宝晒太阳,多添加含钙丰富的食物。

  小孩碱性磷酸酶正常值

  很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系,不过需要说明的是,碱性磷酸酶高不是肝病的专利,很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有:

  1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高;

  2、骨折愈合期,孕妇时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高;

  3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病;

  4、肾病、严重贫血和白血病等。

  由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系,临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过,小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论,由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶,才会导致血中碱性磷酸酶的上升,属于正常的生理现象。

  儿童碱性磷酸酶正常值:1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L。

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