当宫底高度大于停经月份时,首先应重新核定孕周,特别对于月经周期不规则的孕妇,其次应排空膀胱再测宫底高度,做好这两项工作后确定子宫大于停经月份,还应与以下情况相鉴别:1、妊娠滋养细胞疾病。2、子宫畸形合并妊娠。3、子宫肌瘤合并妊娠。 4、附件肿瘤合并妊娠。5、羊水过多。6、巨大儿。通过询问相关病史,主要依靠超声检查,可以鉴别诊断。
多胎妊娠终止妊娠的指征
在妊娠早期进行绒毛膜性判断非常重要,在妊娠6~10周之间,可通过宫腔内孕囊数目进行绒毛膜性判断,如宫腔内有两个孕囊,为双绒毛膜双胎,如仅见一个孕囊,则单绒毛膜性双胎可能性较大。妊娠11~13周之间,可以通过判断胎膜与胎盘插入点呈“双胎峰”或者“T”字征来判断双胎的绒毛膜性。B超检查对诊断及监护双胎有较大帮助。妊娠35天后,宫腔内可见两个妊娠囊;妊娠6周后,可见两个原始心管搏动,可筛查胎儿结构畸形,如联体双胎、开放性神经管畸形等,B超还可帮助确定两个胎儿的胎位。
2020-05-15