乳腺导管扩张的症状

　　1、本病多发于非哺乳期20～40岁的女子。

　　2、发病以一侧乳晕部较为多见，亦有双侧同时发病者。病变累及单侧乳腺。

　　3、常伴有乳头凹陷史，在凹陷的乳头内可有带臭味的豆腐样物质分泌。

　　4、乳头溢液，其最初表现可有自发性或间歇性乳头溢液，一般为棕黄色或血性及脓性分泌物，其特点是在病变范围内挤压任何一处均能使分泌物自乳头流出。

　　5、乳晕旁肿块，肿块可突然出现，局部可出现疼痛，皮色微红，形成脓肿，溃后脓液带臭味，久不收口，或愈口后又复发，同侧腋窝可伴有肿大淋巴结，有触痛。

　　6、乳漏，炎症性病情反复发作，至后期肿块破溃后久不收口，形成乳漏。

　　7、乳房无特异性症状，且非哺乳期，出现乳房肿块及乳头溢血性液;或乳腺出现各种无症状的肿块。

　　8、其它主要临床表现还有乳房疼痛、腋窝出现肿大淋巴结、乳房肿胀伴局部皮肤红肿、病情反复发作呈慢性炎症过程、形成乳房慢性瘘管、常有少量脓性分泌物溢出、乳头内陷、乳房皮肤呈“桔皮样”改变。

　　9、可及腋窝淋巴结肿大。

　　乳腺导管扩张的乳管病理改变，除各种引起导管扩张的乳房病变外，单纯的乳管病变可分为：

　　早期：病理改变为乳腺导管上皮不规则增生，导管分泌功能失调，使输乳管内大量含脂质的分泌物积聚，从而引起导管扩张。

　　后期：导管内淤积的脂质物质分解，形成乳房包块。时间延长其产物可渗出管外，造成导管周围组织炎症，重者可出现坏死灶，可有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，除以浆细胞显著外，还可见多量的泡沫细胞、多核巨细胞、上皮样细胞等形成结核样肉芽肿，虽结构酷似结核，但无干酪样坏死和结核杆菌。合并严重感染可形成脓肿和窦道，腋窝淋巴结肿大。

　　晚期：乳腺扩张的导管管壁纤维化，周围纤维结缔组织增生，可出现乳头内陷，包块与皮肤粘连。因而多数作者认为，导管扩张症与浆细胞性乳腺炎是一种疾病在不同发展阶段的表现。

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