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什么是乳腺导管扩张

  乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病,常见于中、老年女性,发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌。

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为什么会得乳腺癌

乳腺导管扩张的原因

   其病因尚无一致认识,可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。本病病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能,因为本病后期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作,故有人认为是一种自身免疫疾病。

  发病机制

  乳腺导管扩张会伴随炎症乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议,一般来说有以下几种看法:1、导管排泄障碍:(1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。(2)导管内分泌物积聚,引起导管扩张。(3)部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。2、异常激素刺激:异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。3、感染:可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。Adai(1933)在较详细的研究后发现,本病发展到后阶段,乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张,而且可以溢出管外,经分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应,并定名为“浆细胞性乳腺炎”。

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乳腺导管扩张的症状

  1、本病多发于非哺乳期20~40岁的女子。

  2、发病以一侧乳晕部较为多见,亦有双侧同时发病者。病变累及单侧乳腺。

  3、常伴有乳头凹陷史,在凹陷的乳头内可有带臭味的豆腐样物质分泌。

  4、乳头溢液,其最初表现可有自发性或间歇性乳头溢液,一般为棕黄色或血性及脓性分泌物,其特点是在病变范围内挤压任何一处均能使分泌物自乳头流出。

  5、乳晕旁肿块,肿块可突然出现,局部可出现疼痛,皮色微红,形成脓肿,溃后脓液带臭味,久不收口,或愈口后又复发,同侧腋窝可伴有肿大淋巴结,有触痛。

  6、乳漏,炎症性病情反复发作,至后期肿块破溃后久不收口,形成乳漏。

  7、乳房无特异性症状,且非哺乳期,出现乳房肿块及乳头溢血性液;或乳腺出现各种无症状的肿块。

  8、其它主要临床表现还有乳房疼痛、腋窝出现肿大淋巴结、乳房肿胀伴局部皮肤红肿、病情反复发作呈慢性炎症过程、形成乳房慢性瘘管、常有少量脓性分泌物溢出、乳头内陷、乳房皮肤呈“桔皮样”改变。

  9、可及腋窝淋巴结肿大。

乳腺导管扩张 乳腺导管扩张症状 乳腺导管

  乳腺导管扩张的乳管病理改变,除各种引起导管扩张的乳房病变外,单纯的乳管病变可分为:

  早期:病理改变为乳腺导管上皮不规则增生,导管分泌功能失调,使输乳管内大量含脂质的分泌物积聚,从而引起导管扩张。

  后期:导管内淤积的脂质物质分解,形成乳房包块。时间延长其产物可渗出管外,造成导管周围组织炎症,重者可出现坏死灶,可有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,除以浆细胞显著外,还可见多量的泡沫细胞、多核巨细胞、上皮样细胞等形成结核样肉芽肿,虽结构酷似结核,但无干酪样坏死和结核杆菌。合并严重感染可形成脓肿和窦道,腋窝淋巴结肿大。

 

  晚期:乳腺扩张的导管管壁纤维化,周围纤维结缔组织增生,可出现乳头内陷,包块与皮肤粘连。因而多数作者认为,导管扩张症与浆细胞性乳腺炎是一种疾病在不同发展阶段的表现。

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乳腺导管扩张的治疗

   乳腺导管扩张可以服用药物保守治疗如服用乳增宁,如果有血性分泌物则需行乳腺导管镜检查。具体需到医院详细检查后在医生指导下给予针对性治疗。另外要注意休息和放松心情,饮食注意清淡,避免辛辣刺激性食物和避免进食含雌激素丰富食物。

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乳腺导管扩张的检查

   乳腺导管扩张的检查项目:X线乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查、乳腺超声检查

  可行X线乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查以及肿物切除后行病理学检查等来明确诊断。

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乳腺导管扩张注意事项

   乳腺血管扩张注意事项一

  乳腺导管扩张一般是因为腺体、导管增生所致,少数因为乳管内新生物或分泌物堵塞而导致导管内压力增高症状发生。女性每年定期的时间需要乳腺进行检查,同时达到了早发现、早诊断、早治疗等防止错过最佳治疗时期。

乳腺导管扩张 乳腺导管扩张注意 乳腺导管扩张注意事项

  乳腺血管扩张注意事项二

  乳腺导管扩张症,中医称之为粉刺性乳痈。乳腺导管扩张症是良性疾病,病程缓慢,易反复发作,与乳腺癌很大的关系。同时每个女性需要注重个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。随时注意保持乳头乳晕区的清洁卫生,及时的为自己乳房清除分泌物,最好是不要穿过紧的上衣和乳罩。生活和工作,避免精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

  乳腺血管扩张注意事项三

  每天需要增强自己个人的免疫力和体质,工作和学习上注意劳逸结合,多参加户外活动,多进食补富含维生素的蔬菜瓜果,能够对自己才生积极良好的影响。忌口像一些高脂、高能量食物引发脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等作息生活习惯会导致乳腺疾病。同时,高血压、高血糖病也容易导致女性出现内分泌失调,促使乳腺增生。

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如何预防乳腺导管扩张

   1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

  2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。

  3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

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