巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。可发生胸部压迫感,慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。巨乳症多见于青春期少女或青年女性,常发生在两侧,偶见限于一侧。乳房过大系因腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。遗传因素亦属有关因素之一。许多巨乳患者由于体型欠美,逃避社交,滋生病态心理,故乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。理想的缩乳术应兼顾外观与功能。此外,巨乳症应与乳腺肿瘤相鉴别。
什么是巨乳症
一、发病原因
病因及发病机制尚不十分清楚,有人认为与雌激素过量分泌以及乳腺组织的靶细胞对雌激素刺激特别敏感而引起过度增生有关。也有人认为可能和乳腺组织中某些未知的遗传因素如基因异常有关。
二、发病机制
成人型女性乳房肥大症的病理改变有如下特点:
1、大体形态 肥大的乳房可平脐、达膝,重量每侧可达到5~10kg,乳头下陷,表皮静脉曲张,质地柔软,有时可触及大小不一的结节。切面见灰红色增生的乳腺组织,浅黄色,灰白的增生脂肪、纤维组织。
2、组织学形态 肥大乳房主要由过度增生的腺体、脂肪、纤维组织所构成。可见分支不多的小导管,偶见有小叶形成趋势,导管上皮细胞增生呈乳头状结构,上皮细胞胞浆中可见分泌空泡。有人报告乳头状导管上皮增生进一步发展可导致非典型增生,少数(1%~2%)可发展为乳癌。
一、治疗
1、非手术治疗
(1)支托法:对于轻度乳房肥大者可用合适的乳罩将其提起固定于胸壁不需其他治疗
(2)中医中药治疗:熟地12g、山药42g、川萸肉9g、菟丝子12g、淮牛膝12g、鹿角胶12g(烊冲)、龟甲胶12g(烊冲)、当归12g、杭白芍12g、夏枯草12g、川贝9g、生牡蛎30g(先煎)、马前子3g(打碎先煎)。
2、手术治疗 对影响日常生活,行动不便的巨乳症,根据病人年龄及意愿,可行单纯乳房切除术或乳房整形术。
二、预后
选用乳房单侧切除术或整形手术者多可取得满意效果。
巨乳症的含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。可发生胸部压迫感,慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。
1、导致汗液不蒸发引起湿疹
巨乳下垂巨乳的下面和乳房下皱襞以下的皮肤,由于汗液不能蒸发,经常潮湿不适,甚者患上皮肤湿疹。
2、造成女性精神压力
在精神方面,这种患者特别是那些没有结婚的年轻妇女,常有说不尽的忧虑和痛苦。她们担心别人说她不贞节或不是处女。害羞的心情使她们不参加舞会、不游泳和不愿意进行体育锻炼。为了解除她们的痛苦,对于大多数的患者都可以考虑施行乳房缩小整形手术。
3、引起疲劳不方便
患有巨大垂乳症的年轻妇女,常有身体和精神两方面的痛苦。在身体方面,经常挂在胸前的巨大下垂乳房可使患者有颈部和背部疼痛感;可将双肩和上臂拉向前方,形成一个驼背的姿势,还可以使患者在日常生活中行动不便和容易疲劳。