乳头溢液是怎么回事

  乳头溢液怎么回事

  1、乳腺导管扩张症:对于这种疾病的患者来说,乳头溢液呈现棕色或是血性,在检查时会有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞,如果不进行治疗,患者会出现红、肿、热、痛的症状表现。

  2、乳房囊性增生:女性在患有乳房囊性增生时,乳头溢液会呈现黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,而在检查溢液内无瘤细胞存在,但女性也会出现乳房疼痛的症状,因而建议女性及时就诊为宜。

  3、乳管内乳头状瘤:瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血,在检查溢液内可发现存在瘤细胞,有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

 

  4、乳腺癌会出现乳头溢液:得了乳腺癌疾病的女性乳头溢液会呈现鲜红或暗红色,部分患者还会出现清水性溢液,无色透明,偶有黏性,在进行检查时溢液内可发现存在癌细胞。

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乳头溢液的症状

   一、浆液性溢液。常为挤压而出,少数也可为自行溢出,经常将衣服染湿,可发为单侧或双侧,溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状,多为良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等。

  二、水样溢液。常为单侧发病,溢液呈稀薄无色如清水样,常因肿瘤而引起,有学者指出,约有50%左右的水样溢液可能为癌。脓性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,多呈绿色或乳黄色,浓稠,脓样,可带血液,多见于炎性乳房疾病,如乳腺导管扩张综合征。

  三、血性溢液。常发为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,也可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液,故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

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乳头溢液的原因

   1.间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;

  2.内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;

  3.胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等;

  4.药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,导致乳房溢液;

  5.乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素,也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。

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乳头溢液的治疗

   乳头溢液是多种多样的,选择适合的乳头溢液治疗方法,首先要判断溢液是生理性的还是病理性,这样才能更好的帮助大家调理身体,恢复健康。

  1、 生理性溢液不是病态,对身体没有太大的影响,孕妇等女性不用过于担心。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数女性在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。女性进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分女性分泌少量乳汁,这些都属生理性溢液情况,不是病态。只要平时将溢液清洁干净,勤换内衣,多对乳房做一些护理不会对身体有太大影响。

  2、病理性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头溢液,根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查等,判断其溢液是否为肿瘤所致,在来做具体的治疗。

  若非肿瘤性溢液所致,可能由乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起,前者乳腺导管扩张症可行药物治疗或手术治疗,后者乳腺囊性增生可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

  如果是肿瘤性溢液,那常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起,前者导管内乳头状瘤行局部区段切除,后者导管内乳头状癌应行乳腺癌根治术。

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乳头溢液的检查

   乳头溢液需做哪些检查呢?

  1.溢液细胞学检查:溢液细胞学检查简单,方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法,有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。

  2.肿块针吸细胞学检查:乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

  3.活体组织检查:是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,影像学,细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进一步确诊的可靠方法,若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

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  4.近红外线乳腺扫描:此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%,方法简便,无创伤性,又可反复检查,有学者报告采用近红外线乳腺扫描时,辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影,可显示溢液与导管之间的病变关系,可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

  5.B超检查:此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管,极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%,有人报告普遍B超与彩色多普勒超声检查联合应用,可大大提高乳腺疾病的诊断符合率,此法对病人无损伤,无痛苦,简便易行,具有分辨率高等优点。

 

  6.选择性乳腺导管造影:对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者,选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位,性质和程度,导管内乳头状瘤多位于主导管及2,3级分支导管,其造影特征为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损,远端导管扩张,少见导管梗阻,若主导管梗阻可见梗阻处呈弧形杯口状肿块影,管壁光滑,完整,无浸润现象,乳腺囊性增生病造影,显示终末导管,腺胞呈较均匀的小囊状或串珠状扩张,或表现乳管及其分支变细,呈线状,细小分支减少,管壁光滑,管腔通畅,乳腺导管扩张症表现为乳晕下大导管显著扩张,迂曲,严重者呈囊状,乳腺癌造影表现为导管梗阻,管壁不规则浸润,僵硬,狭窄及截断等现象。

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