乳头溢液需做哪些检查

   乳头溢液需做哪些检查呢?

  1.溢液细胞学检查:溢液细胞学检查简单,方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法,有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。

  2.肿块针吸细胞学检查:乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

  3.活体组织检查:是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,影像学,细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进一步确诊的可靠方法,若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

  4.近红外线乳腺扫描:此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%,方法简便,无创伤性,又可反复检查,有学者报告采用近红外线乳腺扫描时,辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影,可显示溢液与导管之间的病变关系,可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

  5.B超检查:此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管,极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%,有人报告普遍B超与彩色多普勒超声检查联合应用,可大大提高乳腺疾病的诊断符合率,此法对病人无损伤,无痛苦,简便易行,具有分辨率高等优点。

 

  6.选择性乳腺导管造影:对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者,选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位,性质和程度,导管内乳头状瘤多位于主导管及2,3级分支导管,其造影特征为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损,远端导管扩张,少见导管梗阻,若主导管梗阻可见梗阻处呈弧形杯口状肿块影,管壁光滑,完整,无浸润现象,乳腺囊性增生病造影,显示终末导管,腺胞呈较均匀的小囊状或串珠状扩张,或表现乳管及其分支变细,呈线状,细小分支减少,管壁光滑,管腔通畅,乳腺导管扩张症表现为乳晕下大导管显著扩张,迂曲,严重者呈囊状,乳腺癌造影表现为导管梗阻,管壁不规则浸润,僵硬,狭窄及截断等现象。

查看详情

乳头溢液的鉴别诊断

  很多人对乳头溢液的鉴别诊断很陌生,那乳头溢液的鉴别诊断是怎么样的呢?一般有以下几种情况。

  1、乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳房溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检察可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤贴连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

  2、乳管内乳头状瘤:此病以40—50岁者多见,在非月经期有血性乳房溢液,可为鲜红、暗红或棕黄色。化验检察溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发觉乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。若行乳头导管造影,可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损,缺损处即为肿瘤所致。

  3、乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳房溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检察溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与四面组织分界不清,肿块在月经后可有缩小。

  4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳房溢液,化验检察溢液内可找到癌细胞。45—49岁、60—64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发觉乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

  总之,异常乳房溢液仅是乳房病变的表现之一,若经过这种异常溢液的检察,再进一步跟踪狙击,进行其他必要的辅助检察,就能早期明确诊断乳房病变,而达到早期治疗的目的。

查看详情

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright © 2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台