经前期综合征的治疗

　　如果经常出现有经前综合症，则需要及早治疗，那么如何缓解经前综合症？经前综合症怎么治疗？经前综合症的治疗方法有多种，常用的是运动疗法、饮食疗法、用药疗法、按摩疗法等，经前综合症的治疗方法具体为：

　　1、运动疗法：

　　缓解经前综合症的比较有效而且健康的方法是选择持之以恒的运动。通过适当的运动，如跑步、打球、游泳、远足、爬山、骑车、瑜伽等体育锻炼方式，不仅能减轻甚至根除经前综合症的症状，同时也可以减轻工作压力，并使女性患上心脏病或癌症的几率变低。

　　2、饮食疗法：

　　合理饮食结构对缓解症状有帮助。应注意保持足够维生素和微量元素的摄入，如维生素B6、维生素E。另外摄入高碳水化合物低蛋白饮食可以改善经前期综合症的精神症状。不良的饮食习惯可能加重症状，因此，经前期综合症患者应限制食盐量，也避免或减少咖啡因的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜等。

　　3、用药疗法：

　　根据女性患者的病情，在医生的指导下合理选择抗抑郁药、镇静剂、前列腺素抑制剂等药物，也可以服用一些中药调理身体，缓和症状。

　　4、按摩疗法：

　　（1）让患者取仰卧位，医者用手掌根部斜擦患者两胁，手法宜轻柔，以微有热感为度。再用大拇指或食、中指指腹点揉章门、期门穴，每穴约1分钟，穴位感觉酸胀为度。

　　（2）让患者取仰卧位，用手掌在患者的小腹按顺时针方向按摩，约3-6分钟，再用大拇指按揉气海穴和三阴交穴，每穴1分钟。

　　5、其他：

　　养成良好的作息习惯，不熬夜，平时学会合理减压放松身心，学会合理发泄情绪，这对于缓解经前综合症有很大帮助。

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　　经前期综合征一般治疗

　　一、经前期综合征西医治疗

　　由于经前期综合征的临床表现多样化，严重性不一，因此不可能一种治疗方法解决所有症状，临床医师必须根据该症的病理生理和精神社会学特点，设计个体化治疗方案以达到最大疗效。

　　1.支持疗法

　　包括情感支持，饮食和行为训练及宣教等。

　　（1）教育和情感支持：

　　经前期综合征的处理首先是情感支持，帮助患者调整心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心，这种精神安慰治疗对相当一部分病人有效。

　　（2）饮食：

　　没有证据表明营养缺陷会引起经前期综合征，但是不良的饮食习惯可以加重病状，近年研究发现合理的饮食结构对缓解症状有帮助。

　　②限制盐：虽然尚无证据支持摄入盐过多是经前期综合征的病因，但由于增加盐摄入会使体重明显增加，因此限制盐摄入以减轻水潴留应是合理的。

　　③限制咖啡：已证明咖啡因与PMS症状的严重性有关，咖啡因能增加焦虑，紧张，抑郁及易怒症，因此，PMS患者应避免或减少咖啡因的摄入。

　　④维生素和微量元素：

　　A.维生素E：曾有报道用维生素E治疗纤维囊性乳房病的同时发现维生素E能明显改善经前期综合征患者经前的焦虑和抑郁症状，据报道维生素E高剂量（400mg/d）可减轻PMS的精神症状，低剂量（150～300mg）无效，但其确切有效性目前缺少更多证据。

　　C.镁：镁缺陷可通过各种途径激活经前症状，近年有报道口服镁能有效地减轻经前精神症状，但机理不明，虽然曾有报道经前期综合征病人红细胞中镁有明显缺陷，但以后未见重复性报道，也未发现血液镁与经前症状有关系。

　　（3）其他：

　　其他非药物的一般治疗还包括运动，认知行为治疗，放松训练，生物反馈（反射学治疗），光疗，调整睡眠周期法等，这些疗法有许多益处，但需要统计学上适当样本量及对照研究确定其有效性。

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　　经前综合症可以通过吃药来缓解和治疗。经前综合症吃什么药？在用药上可以根据病情程度和症状不同来选择西药或者是中药，如服用一些抗抑郁药物、镇静剂以及前列腺素抑制剂等，平时可以适当利用中药调理身体，更好地缓解经前综合症的症状。经前综合症的用药有：

　　一、西药治疗经前综合症：

　　1、抗抑郁药：适合抑郁症状明显的女性患者。常见的第一代抗抑郁药物有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药以及新药如万拉法星、萘法唑酮等。抗抑郁药的使用需要在医生的指导下才能服用。

　　2、镇静剂：有明显焦虑及易怒的经前期综合症的患者应适当选用镇静剂。镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑，如巴比妥、苯巴比妥和安定类等，需要在医生的指导下合理用药，控制用药量。

　　3、前列腺素抑制剂：以乳房胀痛、头痛、腹痛等疼痛症状为主的选用前列腺素抑制剂。如芬必得、吲哚美辛、阿司匹林等，需要在医生的指导下根据患者的具体情况合理用药。

　　二、中药治疗经前综合症：

　　1、肝郁气滞型：表现出的症状有经前乳房胀痛，感觉有硬结或有块，烦躁易怒或精神抑郁，经常叹息，严重的时候可能狂躁不安，或者有失眠、剧烈头痛、肢体肿胀等。治疗应该疏肝理气。

　　（1）方药：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳壳10g，川芎10g，香附15g，甘草10g，陈皮10g，郁金15g。

　　（2）乳房胀痛为主加路路通15g，王不留行15g。

　　（3）乳房胀痛有结节者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲15g。

　　（4）若肝郁化火致头晕头痛者，减香附、陈皮，加菊花15g、黄芩15g、钩藤15g、代赭石30g。

　　（5）若肢体肿胀者，可加泽兰15g，泽泻15g，槟榔15g。

　　（6）若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。

　　2、血瘀型：表现出的症状有经前经期头痛剧烈，或腰膝关节疼痛，经行发热，腹痛或肢体肿胀不适，常伴月经量少或行而不畅，经色紫暗有块。治法应选择理气活血，化瘀通络。

　　（1）方药：血府逐瘀汤加减。桃仁15g，红花15g，川芎l0g，赤芍15g，牛膝l0g，柴胡15g，枳壳15g，甘草l0g，益母草20g，当归20g，生地15g，丹参15g。

　　（2）若肢体肿胀者加泽兰15g，泽泻15g，大腹皮15g。

　　（3）若身痛明显，加桂枝159，鸡血藤15g。

　　3、血虚型：表现出的症状有经期或经后头晕头痛，心悸难以入睡，神疲乏力，或身痛麻木，肢软，或发热，形寒自汗，少气，不想说话，或常有风疹，皮肤瘙痒，脸部无血色，肌肤枯燥，月经量少。治法应选择益气养血。

　　（1）方药：八珍场。熟地25g，白芍15g，当归20g，川芎l0g，党参25g，白术15g，云苓l0g，甘草l0g。

　　（2）若经行身痒起风疹者加首乌20g，防风15g，荆齐15g。

　　4、脾虚型：表现出的症状有经行面浮肢肿，便溏，或经行前后头晕沉重，胸闷泛恶，月经量多。治法应选择健脾温阳利水。

　　（1）方药：苓桂术甘汤加味。茯苓20g，桂枝15g，自术25g，甘草l0g，黄芪20g。

　　（2）若经行泄泻者加山药25g，扁豆15g，莲子肉15g，薏苡仁15g。

　　（3）若浮肿为主者加泽泻15g，巴戟天15g，猪苓15g，防己15g。

　　5、肾阳虚型：表现出的症状有经行面浮肢肿，腰膝酸软，便溏，怕冷，尿少，月经量多。治法应温肾助阳利水。

　　（1）方药：真武汤加味。白术15g，茯苓15g，白芍15g，附子15g、生姜l0g，巴戟天20g，泽泻l0g，仙茅15g，仙灵脾15g。

　　（2）若浮肿为主可加防己15g，桂枝15g。

　　（3）泄泻为主者加补骨脂20g，吴茱萸15g，肉豆蔻15g，五味子15g。

　　6、肾阴虚型：表现出的症状有经行或经后潮热，盗汗，头晕目眩，腰膝酸软，或乳房作胀，或口舌糜烂，口燥咽干，或音哑，五心烦热，月经常先期，量少色红，或经期延长。治法宜滋肾育阴。

　　（1）方药：左归丸。熟地25g，山药20g，山茱萸15g，枸杞15g，牛膝l0g，菟丝子25g，鹿角胶15g，龟胶15g。

　　（2）心烦失眠加枣仁15g，柏子仁15g，龙骨25g。

　　（3）经行口糜者加知母15g，黄柏15g，五味子15g。

　　（4）头痛甚者加枸杞子20g，菊花15g。

　　（5）月经先期加女贞子15g，旱莲草15g。

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　　1、有些女性在经期前会突然很想吃糖，缓解经前期综合症她们可以通过在餐饮中加入300到500毫克的镁来缓解这些症状。与此同时，镁也可以缓解乳房疼痛的症状。

　　2、有些妇女在每天摄入50到300毫克的维他命B6之后，发现自己经期综合症的症状得到缓解。但是值得注意的是：不要过度服用B6，因为过度服用B6会导致身体出现麻痹。

　　3、缓解经前期综合症​的办法就是持之以恒的锻炼。锻炼不仅能减轻甚至根除经前综合症的症状，它同时也可以减轻工作压力，并使女性患上心脏病或癌症的几率变低。

　　4、调查研究发现，每天服用1200毫克的钙能减轻几乎一半的症状(如：情绪波动，抑郁，经痛等)。同时，钙对所有女性都是非常重要的，它能防止女性年老之后出现的骨质疏松的问题发生。

　　5、如果你在月经来之前，乳房会痛，那么缓解经前期综合症，你可以通过每天服用600IU的维生素E来减轻这种情况。维他命E同时也可以保护女性的心血管系统运作，可以预防某些癌症的爆发。

　　6、在餐饮上的一些调整同时也可以减轻经前综合症的各种病症。例如：缓解经前期综合症可以吃一些低脂的素食，减少精糖、盐、猪、牛肉的、酒精、咖啡因的摄入量。多吃一些碳水化合物，蔬菜，水果，谷类，全麦食品。

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　　经前期综合征是可以看心理医生的，但并不强制，女性可根据自身具体情况做选择。经前期综合的治疗有研究认为通过心理疏导、情绪调适以及寻求家庭支持帮助，有助于妇女经前期综合征的改善。

　　心理治疗主要是针对病人的心理病理因素进行心理治疗，以减轻患者的经前紧张、恐惧、焦虑、抑郁等精神症状。

　　1、支持性心理治疗

　　认真倾听患者的叙述，深入了解病人的发病原因、情绪变化及行为改变，给予关心和同情，让病人疏泄内心的压抑情绪，使病人的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状得以缓解。同时给予鼓励、支持和适当的保证，树立病人战胜疾病的信心，建立对医生的信任，使症状进一步改善。一般每周1~2次，每次30~60分钟。

　　2、行为治疗

　　对于焦虑、紧张、情绪不稳的患者主要采取松弛疗法。要求病人掌握训练程序后坚持练习，每天2次，每次15~20分钟，可以逐渐缓解其心理负担，解除其焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。

　　3、自律训练疗法

　　针对患者紧张、易怒、抑郁、恐惧等情绪特点，可以采取自律训练疗法，让病人有意识地控制机体的生理活动，达到全身肌肉放松、心情平静，最终使症状消失。一般每日1~2次，训练次数依病情缓解而定。

　　4、集体心理治疗

　　对该类病人进行集中培训，讲授该病的相关卫生知识如发病原因、有关症状、治疗和预防等，使病人对该病有正确的认识，从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担。同时教给病人一些心理治疗方法和自我生活调节措施，解除其负性情绪，消除症状。

　　5、其他心理治疗

　　包括认知疗法、精神分析疗法、系统脱敏治疗法、家庭治疗等。

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