阴道出血
阴道出血（vaginal bleeding）指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。
阴道分泌物褐色的原因是什么
1、失血性贫血：阴道不规则的流血频繁、流血时间长、流血量多就会造成失血性贫血，严重时还会出现失血性休克。
2、宫颈炎：宫颈炎是育龄妇女最常见的妇科病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎临床表现为白带增多、呈脓性且伴有伴有腰痛；慢性宫颈炎临床表现为白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
3、宫颈息肉：宫颈息肉的发生是因慢性炎症长期刺激，宫颈局部黏膜增生，最后向宫颈外口突出而形成。舌形的息肉有时是一个，也可能是多个，表面光滑，触之易出血。
4、子宫肌瘤：表现为周期性阴道出血，主要为月经量增多、经期延长或周期缩短；约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛，当肌瘤较大时，可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。
1、少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。
3、怀孕时需特别注意，因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。
4、出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。
5、严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等)，应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。
6、未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至妇产科检查，查明原因。
1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。
3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
一、病 史
在询问病史时要注意患者的年龄，年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血，一般在数天内即自行停止。
二、体格检查
注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源；双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。
三、实验室检查
常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
四、器械检查
宫腔镜检查、腹腔镜检查、阴道镜检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影 、盆腔CT检查。
1、饮食调理：多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。
2、生活规律：保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。
3、食疗：五白甜味糕(面粉200克，白糖100克，白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。本方久服有效)。
4、规律性生活：能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。
5、对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
正常情况下，夫妻同房并不会造成阴道出血。如果同房后出血，可能就预示着身体出现了某些方面的疾病，需要提高警惕。
同房后阴道出血的原因
1、外生殖道损伤
（1）处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂，这种出血一般发生在性交时。性交时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血现象会停止。
（2）阴道裂伤。这种情况常见于性交时或性交结束时。具体表现为阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。
另外，性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血，出血的多少与受伤的部位及程度有关。
2、外生殖道炎症
（1）盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。
（2）宫颈炎或宫颈糜烂。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。
（3）宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。
（4）宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
（5）早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变，也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血，多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。
（6）子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛症状。
3、外恶性肿瘤
（1）子宫颈癌。子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。
（2）生殖系统局部病变。女性性交出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。
4、经期后同房或经期异常
如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
一、月经
月经是规律性的子宫内膜脱落形成的，正常的经期是2-7天，周期是21-35天，经量是30-60毫升，月经在刚刚来的12小时出血量会少，第2天和第3天增多，3天以后迅速减少。
二、阴道出血
阴道出血只是一个临床症状，引起阴道出血的常见原因有以下几种：
1.功能失调性子宫出血：
功能失调性子宫出血是由于体内雌激素单纯作用于子宫内膜形成的，表现为月经经期延长，开始是点滴出血，点滴出血一段时间后阴道大量出血。
2.排卵期出血：
排卵期出血多在月经中期（月经的第12天-第16天）出血量少，一般三至五天自行消失，是由于雌激素撤退引起的，偶尔一次不用治疗，频繁出现就考虑是黄体功能不足引起，就需要对症用药了。
3.病理性妊娠：
病理性妊娠引起的阴道出血多伴有停经史。
①流产：胎囊和着床部位剥离，会导致创面血管出血；
②异位妊娠：胎囊长大到一定程度，撑破输卵管会出现阴道出血；
③妊娠滋养细胞疾病：一般出现在停经10-16周后。
4.内生殖器炎症：
①阴道炎：严重的阴道炎会损伤阴道壁粘膜引起阴道出血；
②宫颈炎：重度宫颈糜烂导致糜烂部位血管暴露，引起阴道不规则出血；
③子宫内膜炎：子宫内膜炎常导致经期延长，阴道点滴出血不止，伴有腹痛。
5.生殖器肿瘤：
子宫肌瘤是引起阴道出血的良性肿瘤；其他均为恶性如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等。肿瘤引起的阴道出血没有特异性的表现，常为阴道点滴出血，伴有感染时会有恶臭的味道。
6.外伤：
外伤损伤生殖器粘膜会引起阴道出血，出血一般是鲜红色。
7.宫内放置节育器：
宫内放置节育器引起的阴道出血，常为月经前和月经后阴道点滴出咖啡色分泌物。
8.全身性的疾病：
引起阴道出血的全身性疾病有血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能损伤等。除了阴道出血外会伴有其他相关的临床症状。
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