阴道出血的原因

  阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。

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阴道出血有什么危害

  1、失血性贫血:阴道不规则的流血频繁、流血时间长、流血量多就会造成失血性贫血,严重时还会出现失血性休克。

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  2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女最常见的妇科病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎临床表现为白带增多、呈脓性且伴有伴有腰痛;慢性宫颈炎临床表现为白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

  3、宫颈息肉:宫颈息肉的发生是因慢性炎症长期刺激,宫颈局部黏膜增生,最后向宫颈外口突出而形成。舌形的息肉有时是一个,也可能是多个,表面光滑,触之易出血。

  4、子宫肌瘤:表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。​

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阴道出血怎么办

  1、少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

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  2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起,但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等,应尽快到医院检查。

  3、怀孕时需特别注意,因为可能危及母子生命,因此无论出血量多少,均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否,其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血,因严重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部剧烈疼痛时,则可能是内出血。因此,若在怀孕时出血,无论出血量多寡,均应联络救护车,尽速送医。

  4、出血时,先让病患躺下,安静地休息。若体温下降,可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快,为休克前兆——此时应抬高足部,安静地休息。

  5、严重出血时,应以脱脂棉垫在阴部,并包紧丁字带。少量出血时,则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等),应置入塑胶袋内,供医师检验。最好勿让患者看见排出物,以免吓坏患者。

  6、未怀孕情况下,应清洁阴部,并速送至妇产科检查,查明原因。

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阴道出血的症状

  1、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。

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  2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。

  3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

  5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

  6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

  7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

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阴道出血要做哪些检查

  一、病 史

  在询问病史时要注意患者的年龄,年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血,是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血,一般在数天内即自行停止。

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  二、体格检查

  注意全身情况,有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时,也应进行阴道检查。

  三、实验室检查

  常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

  四、器械检查

  宫腔镜检查、腹腔镜检查、阴道镜检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影 、盆腔CT检查。

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阴道出血如何预防

  1、饮食调理:多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果,不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

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  2、生活规律:保证充分的营养与睡眠,日常生活要有规律,在平时生活中要注意精神调理,保持乐观开朗心态,放松心情,减轻心理压力,避免焦虑和紧张的不良情绪。

  3、食疗:五白甜味糕(面粉200克,白糖100克,白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与面粉调匀,加水和面蒸食。本方久服有效)。

  4、规律性生活:能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平,有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。

  5、对女工和集体生活的女学生定期普查,改善工厂、学校公共卫生设施,加强卫生宣教,注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

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阴道出血的类型

  正常情况下,夫妻同房并不会造成阴道出血。如果同房后出血,可能就预示着身体出现了某些方面的疾病,需要提高警惕。

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  同房后阴道出血的原因

  1、外生殖道损伤

  (1)处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂,这种出血一般发生在性交时。性交时可有疼痛,同时有出血,出血量通常不多。如果损伤不重,很快出血现象会停止。

  (2)阴道裂伤。这种情况常见于性交时或性交结束时。具体表现为阴道出血而且出血量多,不易自止,长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。

  另外,性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血,出血的多少与受伤的部位及程度有关。

  2、外生殖道炎症

  (1)盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿,做爱之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少。

  (2)宫颈炎或宫颈糜烂。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。

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  (3)宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。

  (4)宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。

  (5)早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。

  (6)子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛症状。

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  3、外恶性肿瘤

  (1)子宫颈癌。子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状,而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。

  (2)生殖系统局部病变。女性性交出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多。

  4、经期后同房或经期异常

  如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能。

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阴道出血和月经的区别

  一、月经

  月经是规律性的子宫内膜脱落形成的,正常的经期是2-7天,周期是21-35天,经量是30-60毫升,月经在刚刚来的12小时出血量会少,第2天和第3天增多,3天以后迅速减少。

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  二、阴道出血

  阴道出血只是一个临床症状,引起阴道出血的常见原因有以下几种:

  1.功能失调性子宫出血:

  功能失调性子宫出血是由于体内雌激素单纯作用于子宫内膜形成的,表现为月经经期延长,开始是点滴出血,点滴出血一段时间后阴道大量出血。

  2.排卵期出血:

  排卵期出血多在月经中期(月经的第12天-第16天)出血量少,一般三至五天自行消失,是由于雌激素撤退引起的,偶尔一次不用治疗,频繁出现就考虑是黄体功能不足引起,就需要对症用药了。

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  3.病理性妊娠:

  病理性妊娠引起的阴道出血多伴有停经史。

  ①流产:胎囊和着床部位剥离,会导致创面血管出血;

  ②异位妊娠:胎囊长大到一定程度,撑破输卵管会出现阴道出血;

  ③妊娠滋养细胞疾病:一般出现在停经10-16周后。

  4.内生殖器炎症:

  ①阴道炎:严重的阴道炎会损伤阴道壁粘膜引起阴道出血;

  ②宫颈炎:重度宫颈糜烂导致糜烂部位血管暴露,引起阴道不规则出血;

  ③子宫内膜炎:子宫内膜炎常导致经期延长,阴道点滴出血不止,伴有腹痛。

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  5.生殖器肿瘤:

  子宫肌瘤是引起阴道出血的良性肿瘤;其他均为恶性如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等。肿瘤引起的阴道出血没有特异性的表现,常为阴道点滴出血,伴有感染时会有恶臭的味道。

  6.外伤:

  外伤损伤生殖器粘膜会引起阴道出血,出血一般是鲜红色。

  7.宫内放置节育器:

  宫内放置节育器引起的阴道出血,常为月经前和月经后阴道点滴出咖啡色分泌物。

  8.全身性的疾病:

  引起阴道出血的全身性疾病有血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能损伤等。除了阴道出血外会伴有其他相关的临床症状。

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