阴道斜隔

　　阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面：双子宫双宫颈，个别的可有单宫颈合并子宫纵隔；一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织，起源于两个宫颈之间，斜向附着于一侧的阴道壁，形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内，隔的后方与宫颈之间有一个腔为“隔后腔”；另外，几乎无一例外的合并与斜隔同侧的肾脏及输尿管的缺如，因此称之为阴道斜隔综合征更为恰当。

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　　(一)发病原因

　　胚胎时期，女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道，以后通过中线融合，中隔吸收等一系列步骤，最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，而仍保持左右各一的输卵管。这一过程大约从胚胎5周起，直至16周完成。在此期间，如果由于致畸因素的影响，妨碍上述过程的进展，即可导致不同程度的双子宫双宫颈及阴道畸形的发生。

　　(二)发病机制

　　阴道斜隔的非对称性畸形的发生目前具体的机制尚不明了。米勒管与中肾管的发生密切联系，米勒管的发育有赖于中肾管的发育，中肾管发育受阻，米勒管的发育也会异常，从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。阴道斜隔的病变分为以下3种类型：

　　1.Ⅰ型：无孔型斜隔，斜隔上没有孔。

　　2.Ⅱ型：有孔型斜隔，斜隔上有一个小孔，往往会有隔后腔的引流不畅。

　　3.Ⅲ型：无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成，也会有引流不畅。

　　发病机会以Ⅱ型为最高，占50%左右。

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　　阴道斜隔分为三型：

　　1.无孔型（Ⅰ型）

　　一侧阴道完全闭锁，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离，两子宫间和两阴道间无通道，宫腔积血聚积在隔后阴道腔。

　　2.有孔型（Ⅱ型）

　　一侧阴道不完全闭锁，隔上有一个直径数毫米的小孔，隔后子宫亦与对侧隔绝，经血可通过小孔流出，但引流不畅。

　　3.宫颈瘘管型（Ⅲ型）

　　一侧阴道完全闭锁，在两侧宫颈之间或隔后阴道腔与对侧宫颈之间有小的瘘管，有隔一侧的经血可通过另一侧宫颈排出，但引流也不通畅。

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• 阴道斜隔有什么表现
• 阴道斜隔的并发症

　　阴道斜隔是需要治疗的。若不进行治疗，则该综合征可继发盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔感染，严重者发生输卵管积脓和阴道积脓等。​

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• 阴道斜隔怎样治疗
• 阴道斜隔会复发吗
• 阴道斜隔手术需要多少钱
• 阴道斜隔术后多久恢复
• 阴道斜隔术后还可以怀孕吗
• 阴道斜隔恢复期会产出粘连吗

　　1.实验室检查

　　阴道分泌物检查、CA125检查。

　　2.其他辅助检查

　　（1）B超检查。可提示双子宫及一侧的子宫积血宫颈扩张，对诊断有很大的帮助。并可同时提示一侧肾脏的缺如。

　　（2）盆腔磁共振检查。对生殖道畸形的诊断价值已得到公认。

　　（3）子宫输卵管碘油造影。无孔型造影见单角子宫及单输卵管畸形，有孔型造影可见相同的单角子宫及单侧输卵管，但如从斜隔孔打入造影剂可见隔后腔，一般隔后子宫很难显影。宫颈瘘管型从宫颈打入造影剂可使同侧子宫及与之相连的对侧隔后腔显影。

　　（4）腹腔镜检查。发现双子宫畸形。

　　（5）泌尿系影像检查。发现一侧肾脏及输尿管的缺如。

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• 阴道斜隔如何诊断鉴别

　　1、主食的选择粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。

　　2、肉、蛋、奶类的选择乌骨鸡、甲鱼、猪肉、牛肉、鸽子、鲈鱼等。

　　3、蔬菜的选择山药、马铃薯、南瓜、菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿等。

　　4、水果的选择龙眼、枣、杏、石榴、苹果等。

　　5、其他可多食用些干果类如核桃、花生等，在恢复期可以适当添加补虚的药材来制作药膳如人参、黄芪、当归、地黄等。

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• 阴道斜隔不能吃什么

　　①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

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