镇痛药影响阑尾炎的诊断吗?

热门文章排行榜 >>2009-09-27 14:50来源:互联网收集
导语

急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。 急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎。

症状诊断 急性阑尾炎 疾病 诊断 镇痛药 药物 疼痛 

  新加坡国立大学医院的Malcolm Mahadevan医生和Louis Graff医生对68例年龄超过12岁的急腹症病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后,给予疼痛及体检结果的客观评分。

发表于美国急诊医学杂志上的一项随机双盲研究显示:急性右下腹痛病人应用曲马多可缓解疼痛,但并不影响预测阑尾炎的体征。

对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的,最近的一项研究显示,67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究,但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和怎样变化等方面的专门研究。

用visual analog pain scale(VAS)评分标准,作者发现镇痛药与安慰剂相比明显降低疼痛分数,镇痛药VAS分数为14.2mm,安慰剂为6.5mm。通过能预测准确诊断阑尾炎可能性的7项体检结果,制定了11项体检结果评分(PF):压痛和触痛(包括轻和深部)、右下腹和其它部位的压痛、反跳痛、咳嗽和叩痛。曲马多组PF分数与安慰剂组相比明显降低,在所有研究病人,曲马多组PF分数为20.8%,安慰剂组为33.1%。在最终诊断为阑尾炎病人,曲马多组为12.1%,安慰剂组为45%。

研究发现,与安慰剂相比,患者应用镇痛药后可反复接受检查,医生获取更多体征从而更好预测阑尾炎。作者推测原因可能是由于病人疼痛缓解,可更好地配合医生检查的缘故。

(责任编辑:豆豆)

标签阅读:
诊断
镇痛药

相关文章推荐

孕妇喝水量会影响胎儿吗 孕妇不喝水危害多

湖南人年均消费辣椒100斤 正值秋天吃辣椒好不好

坚持3少3戒保健原则 帮助女人健康度过更年期

朱光斗-学术总顾问

朱光斗-学术总顾问 主任医师 在线咨询

合肥华夏白癜风医院

袁国民

袁国民 主任医师 在线咨询

南京华厦白癜风

李瑞斌

李瑞斌 副主任医师 在线咨询

北京国丹白癜风医院

曾凡军

曾凡军 医师 在线咨询

福州博润白癜风诊疗中心

王明峰

王明峰 主治医师 在线咨询

石家庄远大白癜风医院

南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:(0734)8358185

国家电网公司北京电力医院

国家电网公司北京电力医院

三级医院

电话:(010)63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:(010)65105114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见