急性阑尾炎的知识

热门文章排行榜 >>2011-06-23 09:18来源:99健康网
导语

  急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。

  急性阑尾炎

  急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染。其病因可由阑尾腔梗阻、细菌感染等引起,常见的致病菌为大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌。临床分为单纯性、化脓性、坏疽穿孑L性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种。本病属于中医“肠痈”范畴。

  [临床表现]

  典型的急性阑尾炎表现为突然发作的上腹部或脐周围疼痛,接着出现短暂的恶心和呕吐。几小时后,疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛,咳嗽时有局限性疼痛,低热。

  [诊断]

  1、本病诊断必须建立在临床检查的基础上。临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性,重者可有反眺痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性,直肠指诊右前上方有触痛,结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时,则可触及有压痛的包块。

  2、血常规:白细胸总数及中性白细胞分类增高。

  3、在阑尾炎的早期,x线、超声波或CT检查基本上不能提供诊断帮助,钡剂灌肠是危险的。在疾病的晚期,超声波和叮的检查对脓肿的诊断很有帮助,盆腔和膈下的区域可进行腹腔镜检查。

  4、注意与盆腔、结肠及消化道其他急腹症相鉴别。

  [治疗

  1、西医药治疗

  (1)急性阑尾炎的治疗以手术切除阑尾为主。结肠周膜的脓肿已经形成,及累及盲肠的炎症性肠病,可非手术治 疗,待炎症消失后再行阑尾切除术。

  (2)抗菌素治疗:庆大霉素8万u肌注,每日2次,或卡那霉素O.5g肌注,每日2次;或头孢类抗生素,如头孢噻肟钠1.0/g1次,每12小时1次,可肌注、静注、静滴;先锋必素1-2g/次,12小时1次,可肌注、静注、静滴。严重感染可增至8-12g/日。可加用灭滴灵。

  (3)维持水、电解质平衡。

(责任编辑:莉莉)

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