肠梗阻的护理措施

热门文章排行榜 >>2011-06-04 14:55来源:99健康网
导语

  肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡。

  (一)护理诊断及预期目标

  1.疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关。

  预期目标:病人自诉疼痛减轻。

  2.体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。

  预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。

  3.潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。

  预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。

  (二)护理措施

  1.非手术疗法的护理

  (1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。

  (2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。

  (3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。

  (4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。

  (5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。

  (6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。

  1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。

  2)呕吐:早、剧烈而频繁。

  3)腹胀:不对称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。

  4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。

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肠梗阻

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