根据我国2003年的调查显示,糖化血红蛋白≥6.5%(意味着不达标)的Ⅱ型糖尿病患者比例达到74%。研究表明,糖化血红蛋白不达标的重要原因是在传统的阶梯式治疗过程中,单药治疗向联合治疗转换延迟以及胰岛素使用时机延迟所致,导致患者在胰岛素治疗前累计糖化血红蛋白>7%的时间超过10年,增加了各种并发症的发生风险。
中国医学家最新临床研究证明:新诊断Ⅱ型糖尿病患者早期接受强化胰岛素治疗,可在更短时间内达到血糖控制目标
“Ⅱ型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗。”中山大学附属第三医院副院长翁建平教授日前在国际权威医学杂志《柳叶刀》上发表了他的最新研究成果,提出并论证了这一对Ⅱ型糖尿病治疗具有重大意义的观点。研究成果显示,早期对Ⅱ型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的效果明显好于传统治疗方法。
使用胰岛素
不会影响患者的生活质量
翁建平表示,胰岛素治疗在控制血糖达标、预防并发症中具有不可替代的作用,也是目前最为有效的糖尿病治疗手段之一。但由于使用胰岛素常常会引起患者体重增加并出现低血糖,使得患者对胰岛素产生了一种抗拒心理。同时,胰岛素的使用比较复杂,难度相对较大,导致这种有效的手段在对糖尿病患者,尤其在对Ⅱ型患者的治疗中尚未得到足够重视和使用。事实上,这些顾虑可以通过胰岛素治疗方案的优化、医疗团队的合作、加强糖尿病教育、提高患者的知晓率而减少。
翁建平同时还指出,对于那些目前已经在用口服药物治疗并获得良好的血糖控制效果的病人,并不一定要更改治疗方案;对于那些按照传统治疗模式治疗,但血糖控制效果不佳的病人来说,医生则应在具体分析原因后考虑更换药物或使用胰岛素治疗。
针对部分患者认为使用胰岛素后可能引起生活质量降低的现象,翁建平进一步指出,影响Ⅱ型糖尿病患者生活质量的是并发症的出现,而非胰岛素的使用。早在2006年美国糖尿病协会(ADA)会议上就已经提出:“更早开始胰岛素治疗,患者的生活质量不会受到影响。”
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