这时下肢血管已经狭窄了75％左右；随着疾病的发展，有的患者可以出现静息痛 (即休息时疼痛)，尤其是夜间在床上抬高下肢时；当出现下肢皮肤温度下降，皮肤颜色成暗紫色时血管的狭窄可能达到了90％。到晚期，发展到缺血性溃疡和坏疽，超过1／3以上的患者最终需要截肢。当一侧肢体截肢后，另一侧肢体也十分危险。
糖尿病足病是下肢血管病变的集中体现。它是指糖尿病病友因神经病变失去感觉和肢端缺血失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。它通常以皮肤瘙痒，肢端感觉异常，足温降低，足背动脉搏动减弱或消失为主要临床表现，甚至可出现水疱、溃烂、坏疽或坏死。
这些的确很可怕。然而更严重的是，严重的下肢缺血往往说明心脏也有严重缺血。大量的临床研究表明，下肢严重缺血的病人常常死于心脏恶性事件。中国有句俗语：“足是人的第二个心脏”，可见足的缺血性疾病对“反映心脏血管疾病”的重要性，甚至可以说足的冰冷和暗紫色是生命的”红牌”警告，因为它往往预示了心脏的危险。
我们都知道，糖尿病主要通过全身各个系统的大血管和微血管病变来引发各种并发症。大血管病变不仅仅是糖尿病足和下肢病变的主要原因，更是心脏恶性事件发生的罪魁祸首。另外，糖尿病病友本身就存在着心血管病变和下肢血管病变的危险因素。比如说吸烟、肥胖、高血压、血脂紊乱等。因此，糖尿病病友一旦出现糖尿病足和下肢血管病变，就更要重视预防心血管事件的发生。
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