性功能障碍随病情加重
糖尿病患者性功能障碍的症状，多数会随病情的加重而逐渐加重。患者最初有正常性欲，可以射精并能达到性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，此外，糖尿病患者血管管腔狭窄、阴茎海绵体中的毛细血管基底膜增厚，都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使患者的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%～60%并发高血压，而大部分降压药也会引起勃起障碍。
据统计，约1%～2%的糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与患者支配膀胱颈的植物神经受损害有关，使射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，当有阳痿现象时应该进行糖尿病的相关检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。
女患者别忽视性冷淡
对于性欲冷淡，很多女性患者或者觉得难以启齿，或者根本没意识到这也是一种病。其实，女性糖尿病患者的性功能问题也不容忽视，除了一部分患者缺乏性高潮外，有些女性患者阴道的润滑度稍有降低，自主神经损害使阴道敏感度减弱，且易发生阴道感染，从而导致性交疼痛。如果积极治疗，其性功能障碍也可获得改善，生活质量也会得到提高。
可适当服药改善
从临床来看，不管是1型还是2型糖尿病造成的性功能下降，都不是器质性病变，而是功能性障碍。究其原因，有生理方面的因素，也有心理方面的影响。
糖尿病引起的ED是可以治愈的。可以从以下几个方面进行治疗：首先要进行心理调节，比如克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心;消除焦虑、紧张造成的精神负担，从精神到肉体都要放松，保持心情愉快，对克服性障碍均有帮助，必要时还应去看心理医生。与此同时，积极进行降糖降压的治疗，尽量让血糖血压降到正常范围并保持稳定。此外，可服用一些促进植物神经功能调整和改善身体微循环的药物。对于男性来说，在医生指导下偶尔服用万艾可之类促进勃起的药也是可行的。
需要注意的是，糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险本来就远高于常人，这类改善ED的药物普遍存在引起心绞痛、心肌梗死、血压升高等风险，所以，糖尿病患者服用正常量的1/2～1/3即可，不要过量服用。
糖尿病患者的性生活，要根据每个人的情况而定，病情较轻、年龄不大、性欲正常的患者可以过正常性生活，但要节制;病情较重、年龄稍大者，虽有性的要求，但要比正常人减少2/3，而且要改变性生活的方式，适可而止。不但要避免动作激烈的性交，而且应把性生活的重点放在爱抚方面。
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