临床资料表明,当今在引起尿毒症的病种中,糖尿病成了肾脏第一杀手,高血压引起的肾小血管硬化居第二位,慢性肾小球肾炎退居第三位。糖尿病是如何损伤肾脏的呢?
糖尿病肾病的病因和发病机制是由复杂的多因素所致,这些因素包括血糖控制不良、生化改变、遗传因素、摄入过量蛋白质、高血压、生长激素和胰高血糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血液动力学异常、结构异常和吸烟等。糖尿病肾病发病时,肾小球上皮细胞合成基底膜增加,具有吞噬作用的血管间质细胞清除基底膜糖蛋白减少,使糖蛋白堆积在血管的间质区,导致肾小球管基底膜增厚,其中糖蛋白过多并引起渗透压增加,是糖尿病肾病的基本发病机制。
据报道,1型糖尿病肾病发生率约30%~40%,2型糖尿病肾病发生率达20%。有5年以上糖尿病史,尿中出现微量蛋白或尿蛋白阳性,有糖尿病视网膜病变,并可排除高血压或其他肾脏疾病引起的蛋白尿,就可诊断为糖尿病肾病。
因此,重视预防糖尿病,早期诊断、合理治疗糖尿病也是肾脏保健的一项重要工作。
(责任编辑:实习:土著)
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