对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人(第Ⅰ期和第Ⅱ期)，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期)，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人(第Ⅳ期)，治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病的发展。过分控制血糖可能导致并发症的发生，例如低血糖。
1.降糖药物的使用: 对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪
(美吡达)，因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大，不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长，属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药，如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明(降糖灵)等，以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮(糖适平)，因其95%经胆排泄，拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，延缓葡萄糖在肠道中的吸收，可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%，故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显，不宜使用口服降糖药，而应及早改用胰岛素治疗。
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