肺结核变肺癌?老年是肺癌的好发年龄

热门文章排行榜 >>2017-09-07 14:03来源:99健康网
导语

有临床病例表示,年轻时患肺结核,到老年后出现肺癌症状。那么肺结核真的会变成肺癌吗?我们一起来了解一下。

  据悉,患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,在不少肺癌患者中都发现了他们曾经患过肺结核的经历。那么这是必然现象还是少部分人的病变现象呢?我们一起来一探究竟。

肺结核会变肺癌吗 肺癌发生的年龄是几岁 肺结核真的会变肺癌吗

  有些肺癌病人老年后又患肺癌

  肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

  为什么肺结核病人容易发生肺癌?

  从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。同时,环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。

  临床研究还发现有以下几种可能,一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流,很可能引起致癌物的积聚,诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶周围支气管扩张,引流不畅,有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能减退,增加了结核病与肺癌同时发生的机会。

  肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆,尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴。

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  肺结核并发肺癌较少

  肺结核并发肺癌较少,临床病例不足1%,尸检病例约2%左右,但是肺结核病人发生肺癌率较健康人群发生肺癌高7%~30%;而肺癌并发肺结核较多,临床病例约10%~15%,尸检病例则高达30%左右,肺癌病人发生活动性肺结核率较健康人群高约25%左右,如1973年2莫斯科市对81350名居民拍胸片检查,40岁以上男性,原有肺结核者,发生肺癌的比无肺结核者高4倍;日本资料肺结核并发肺癌为0. 09%~0.9%,肺癌并发肺结核为7.2%;中国于氏报道3肺结核病人发生肺癌的危险度为健康人群的2.5倍以上;李氏报道4肺结核并发肺癌为2. 2%;不少文献资料说明,肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核,都呈现逐年增多趋势,很值得大家警惕和重视。

  如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?

  一是结核病防治人员要提高对肺癌的认识,对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

  二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外,要定期做痰找癌细胞检查。

  三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检,以明确病理学诊断,这项检查痛苦小,准确性高。

  四、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者,只要无明显外科手术禁忌症,均可考虑手术。

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  老年是肺癌的好发年龄

  肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核虽逐年增多的趋势,一致认为与以下原因有关:

  1、结核病回升,老年结核相对较多 人类结核病流行中儿童与青年结核病下降快,老年结核病下降慢,结果在年龄段构成比中,老年结核病相对较多,即所谓的结核病向老年人推移。人类寿命延长,人口老龄化逐渐增多,老年结核病人也随之增多。年龄与免疫功能成反比,年龄越大免疫功能越低,老年人结核病越多。结核病化疗的进展与完善,死亡的少,未治愈的结核病人延长寿命也能进入老年期,这些因素都导致老年结核相对较多。

  2、肺癌逐年急剧增多 从20世纪20年代至今,全球肺癌的发病率与死亡率均呈逐年急剧上升趋势,目前世界各地区与国家统计报告肺癌的发病顺位,均居所有恶性肿瘤的前三位,多数已居第一或第二位。

  3、老年肺结核与肺癌的好发年龄互相偶合 肺结核向老年推移,老年是肺癌的好发年龄,部分肺结核与肺癌的发病年龄互相偶合。

  由于老年肺结核相对较多,肺癌又逐年急剧增加,肺结核与肺癌的发病年龄相互偶合,导致肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核逐年增多。

  肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。同时由于这两个疾病对人体的危害,所以更应该注意并发症的发生,保证身体的健康,避免危险。(参考网站:39健康网)

 

(责任编辑:蔡灵鸿)

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