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咳嗽咳痰两周以上 小心肺结核

2010-11-01 11:08来源:99健康网

导语
  结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病,最常见的是肺结核。肺结核早期因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情进展时才会出现症状。全身可出现周身不适,发热,乏力,易疲劳,食欲差,时间长了体重还会下降,女同

  咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出现的症状,但如果是感冒常可在一周内治愈,呼吸道炎症在抗炎治疗两周内也可治愈或有明显的好转,但如果是肺结核引起的咳嗽、咳痰,常常要超过二周以上。因此,咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、痰中带血就应高度怀疑是患了肺结核病。

  1、出现结核病可疑症状要尽快就医

  咳嗽、咳痰2周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状,一旦出现肺结核病的可疑症状,就应当想到自己是否患了肺结核病,要立即到当地结核病防治机构就诊检查。目前,肺结核病最常用的检查方法就是进行胸部X摄片检查和痰结核菌涂片检查,儿童病人还要做结核菌素(PPD)试验,病人出现痰涂片检查阳性即可确诊;痰涂片检查阴性的病人,须经当地涂阴诊断小组确诊;对一时无法确诊需要与其他肺炎鉴别的病人,可以实施抗生素诊断性治疗半个月,然后请涂阴诊断小组会诊,如果仍然无法确诊,可以推荐到其他上级医院进一步检查确诊。肺结核病在病程早期,病变范围小,且以渗出性病变为主,经过治疗可很快恢复,对今后工作生活不会产生任何影响,但如果不能及时发现,病情会不断进展,继而发展为重症的肺结核病,肺组织大面积受损,即使治愈了肺结核,也会严重影响肺功能,同时肺内结核菌也可通过血液和淋巴系统播散到其它器官,引起其它器官的结核病,严重的会夺去人的生命。因此,出现肺结核病可疑症状时要尽快就医。

  2、确诊为肺结核要接受正规治疗和管理

  一旦确诊为肺结核应立即到当地结核病防治所接受正规抗结核治疗。治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案,规律服药直至全疗程。在目前情况下,新发肺结核病人经过正规治疗,治愈率可达90%以上。由于各级结核病防治所是政府指定的控制结核病专业机构、医务人员经过系统的专业培训,掌握现代结核病的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专门人员进行管理,负责到底,直至痊愈。因此,《黑龙江省结核病防治条例》明确规定了“凡被确诊为活动性肺结核的病人,均应接受结核病防治机构的治疗”。

  由于肺结核治疗疗程长,至少要6个月以上,为了保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药,完成规定的疗程,必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。目前,世界卫生组织推荐的最有效的方法就是全程督导管理,即在肺结核患者的治疗全过程中,患者每次用药均在督导人员直接面试下进行。督导人员可以是医务人员、家庭成员,也可以是志愿者。全程督导管理对于患者来说,可以保证在不住院条件下得到规律治疗,提高治愈率。防止耐药性的产生,减少复发。对于家人和社会来说,可以减少传染,从而阻断结核病的传播。所以说全程督导化疗是治疗肺结核的最佳选择。

  3、不正规治疗会产生耐药结核病

  研究结果表明,结核杆菌在自然状态下的生长繁殖过程中就可以由于基因突变产生耐药菌株,只是这种自然突变发生的几率非常低,大约在100亿分之一到10万分之一之间,而在充分的联合化疗下,这种突变的发生几率会更加降低。因此耐药结核病产生主要是由于治疗不恰引起的,是人为因素。具体的说就是得了结核病以后,由于使用的化疗方案不合理,包括药物联合不合理、不恰当,用药剂量不足,服药方法不当,疗程不足或间断用药,选用药物顺序不当等因素导致敏感菌被杀死,而耐药突变菌得以繁殖,病人治疗失败,产生耐药性,也就是变成耐药结核病。而耐药结核病的治疗非常复杂,治疗费用高,药物不良反应严重,治愈率低,仅能达到50%左右,而且,目前国家仅能在部分项目地区开展了耐药结核病的免费治疗,因此,肺结核病人要抓住第一治疗的机会,接受正规化治疗管理,达到一次治愈。

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