据对北京等九个城市1581名60岁以上老人进行调查,在常见病中26%为肺炎。患病时主要表现为发热、咳嗽、有痰、胸疼,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。
引起肺炎的病原包括细菌、病毒、原虫,有很多种,肺炎是一种多病原疾病。病原的感染大体可分两类:
1、病原在有流行时出现,包括支原体、腺病毒、流行性感冒病毒等等,冬春季是这些病原的流行季节,这是需要警惕的。
2、病原经常存在,平时也最为多见,其中主要是肺炎球菌。 肺炎球菌广泛地分布在世界各地,常寄生于正常人的鼻咽部,在鼻腔、扁桃体、咽喉处,约有40%~70%的人可带有肺炎球菌。肺炎球菌分为80多个型,有些型无致病力,能引起人患病的有十几个型,成为人患肺炎的自身根源和传染来源。
肺炎球菌致病原理:
在人群中,有半数左右的人带有肺炎球菌,在鼻咽部寄生繁殖,与人体平衡相处。由于肺炎球菌多为自身带有,或是容易从人群中传染而来,在肺炎或是慢性病并发的肺炎中约有77%~95%是由肺炎球菌引起的。
研究发现,在肺炎球菌外围有一层荚膜,就是这一层荚膜保护着细菌侵入人的体内,并防备了人体免疫系统的吞噬,而不易被消灭,才能在人体内大量繁殖为害。而当体弱时,肺炎球菌乘虚活跃,向呼吸道深部进犯或从带菌者那里传染而来,引起肺炎或其它疾病。
肺炎球菌有很强的毒素,细菌和毒素都可以进入血液,形成菌血症、毒血症,引起多种疾病,危害全身。因此,除了引起支气管炎、肺炎,还可引起脑膜炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、心内膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、眼角膜溃疡等症。
常见体质弱者包括:①患有慢性疾病(例如镰状细胞性贫血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏症)的儿童;②患有某些慢性疾病的成年人、老年人,例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障碍及脾切除者,以及接受免疫抑制治疗的患者;③确定要进行脾切除者或接受免疫抑制治疗者;④中耳炎、鼻窦炎患者;⑤年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者);⑥营养发育不良的儿童;⑦反复发作的上呼吸道感染的儿童和成年人;⑧其它易致肺炎的危险者。
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