二代试管必须要做无创dna吗？医生不说的3个判断标准_谈孕说育_不孕不育

二代试管必须要做无创dna吗？医生不说的3个判断标准

上个月我接诊的患者里，至少有五位在拿到二代试管成功单后，排名靠前句话都是问我：二代试管必须要做无创dna吗？问的人多了，我就明白大家对这个检查的误会确实不浅。今天就用聊天的方式，把这件事一次说透。

排名靠前步，先搞清楚无创dna到底在查什么。很多人一听无创，就觉得是专门给试管宝宝加的检查，其实不是。无创dna是通过抽你的外周血，看看胎儿游离DNA里有没有21三体、18三体、13三体这几类染色体数目异常的风险。它是一项筛查，不是诊断，查的是胎儿染色体层面的事，跟你是自然怀还是二代试管怀上的，没有直接关系。二代试管解决的是受精方式的问题，也就是精子能不能顺利进到卵子里，它本身并不会直接让你的宝宝染色体出问题。所以因为做了二代试管就必须做无创dna这个逻辑，本身就不成立。

第二步，看你自己属于哪类人群。这里要分清楚，无创dna不是所有人的硬性规定，但它确实有明确的推荐人群。如果你年龄在35岁以上、以前怀过染色体异常的孩子、夫妻一方有染色体问题，或者B超和NT提示有软指标异常，那医生大概率会建议你做，而且我也建议你听。对试管人群来说，很多姐妹本身年龄偏大，做无创的意义会比普通年轻孕妇更大，主要是想在抽血这个层面先筛一轮，尽量减少直接做羊水穿刺的比例。这里有个坑，很多人会觉得试管宝宝来之不易，所有检查必须全套上，但检查不是越多越好。无创只是筛查，阴性不代表万事大吉，阳性也不等于宝宝一定有问题，还得靠产前诊断来确认。

第三步，和你的医生一起定，别自己吓自己，也别跟风。你手里的B超单、NT值、年龄、既往孕产史，这些才是决定要不要做无创的关键，而不是别人做了我也要做。如果你年纪轻、NT正常、没有高危因素，那无创dna不是必须项，你可以在唐筛和无创之间选一个，有些地方按常规流程走就行。但如果你的医生看完报告明确建议你补一个无创，也别因为怕花钱或者嫌麻烦就拒绝。另一个坑是，有人把无创当成了免死优质级，以为做了就什么都能查出来。其实无创管不了开放性神经管缺陷这类问题，中孕期的大排畸B超照样不能省。

所以我的建议是，别把二代试管和必须做无创dna绑在一起，它俩不是一回事。真正决定你要不要做的，是你的年龄、NT结果和高危因素。你目前是多大年龄、NT做下来怎么样？可以在评论区告诉我，我帮你参考一下要不要安排。