试管移植5ba的成功率_谈孕说育_不孕不育

我32岁那年查出输卵管双侧堵塞，做了造影才知道的，当时在B超室眼泪就下来了。医生说自然怀的概率很低，建议直接试管。我和我老公结婚四年，之前一直以为是工作压力大才没怀上，结果没想到是这个问题。哭了两天之后就开始跑生殖中心，前后折腾了快一年，卵母细胞采集两次，移植三次，末尾成功的那次移的就是一颗5ba囊胚。所以今天想聊聊这个话题，给正在焦虑的姐妹一点参考。

我是怎么开始的

决定做试管之后才发现，这件事远比我想象的复杂。光是前期检查就跑了不下十趟医院，抽血抽到手臂发青。建档那天我还在心里默念，希望一切顺利。促排方案定的是拮抗剂，我自己打肚皮针，排名靠前针手抖得不行，针头戳了好几下才进去。取了12颗卵，配成7个胚胎，末尾养囊成了3个，级别分别是4bb、5ba和一个早期囊胚。排名靠前次移的是4bb，没着床，第二次移了那个早期囊胚，生化。两次失败之后我整个人状态很差，几乎不想跟任何人说话。第三次只剩那颗5ba了，医生说质量不错但也不是行业前沿的，我心里其实没底。

中间遇到的坎

那段时间较大的坎其实是心态。两次失败之后我开始疯狂查各种资料，把5ba这个级别翻来覆去地研究。网上说5ba属于"优胚"但不算"顶胚"，有些医院把5aa、5ab放在排名靠前梯队，5ba算。我当时看到的说法是，5ba移植成功率大概在50%到60%之间，具体看年龄和内膜情况。这个数字让我又燃起希望又害怕，毕竟前两次也说是"不错的胚胎"，结果还是失败了。我老公那阵子也被我折腾得够呛，我半夜睡不着就拉着他聊天，问他万一这次也不行怎么办。他没说什么大道理，就说了一句"行不行我都陪你"，我现在想起来还是鼻子发酸。

还有一个坎是身体的。移植前做内膜准备，补佳乐吃到整个人浮肿，情绪波动也大。移植那天内膜厚度8.2，不算特别理想，医生犹豫了一下还是给移了。躺在手术台上我手心全是汗，脑子里乱七八糟的想法全涌上来，甚至开始迷信，觉得那天穿的袜子颜色不对。

最想分享的三条经验

排名靠前，别死磕囊胚级别，5ba真的够用了。我当时特别羡慕别人有4aa、5aa，觉得自己运气不好。但后来我的主治医生跟我说了一句话我记到现在："能养成囊胚的，都是好胚胎。"囊胚本身就已经经过了排名靠前轮筛选，5ba意味着内细胞团等级是B、滋养层等级是A，宝宝主体那部分细胞质量是没问题的，外围细胞也很活跃。我后来翻了不少文献，5ba的活产率实际上和5aa差距并没有想象中那么大，尤其是在35岁以下的患者里。所以如果你手里有5ba，不要觉得它"差点意思"，它已经很能打了。

第二，移植窗口期比你想的更重要。我第三次移植前主动跟医生提了做内膜容受性检测，虽然多花了一些钱也耽误了一个周期，但调整了移植时间之后确实不一样了。前两次我都是按标准时间来移的，这次根据检测结果推迟了将近一天，现在想想可能就是这点时间差决定了能不能着床。不是说每个人都需要去做这个检测，但如果你反复失败找不到原因，可以跟医生聊聊这个方向。

第三，移植后别把自己当病人。前两次我移植完在家躺了整整三天，除了上厕所几乎不下床，每天小心翼翼到神经质。结果都没成。第三次我心态完全变了，移植完当天下午就跟老公去逛了超市，第二天正常上班，该干嘛干嘛。当然重活累活没干，但也没有刻意躺着。我不知道是不是这个因素起了作用，但至少那几天精神上没那么煎熬，时间过得快很多。

说回现在，那颗5ba的小家伙已经在我肚子里安家快六个月了，胎动越来越明显，每天踹得我肋骨疼但特别幸福。回头看那些哭过的夜晚，那些在医院走廊来回踱步的下午，都觉得值了。想跟还在路上的姐妹说，5ba这个级别真的不差，不要被网上的分级焦虑绑架，你自己的内膜、心情、运气，每一项都比那个字母重要得多。能走到移植这一步的你们，已经很勇敢了，剩下的交给时间和概率就好。