卵巢早衰患者经历反复移植失败后，继续更换移植用药并不等于完成查因。去泰国选院时，应先确认已有胚胎是否经过清晰评估，再看医院能否检查宫腔、内膜及相关内分泌线索，并由同一位主治医生把胚胎端与移植端资料整合成下一次计划。
胚胎端和宫腔端要分别建立证据链
反复失败查因的起点是把两类记录拆开。胚胎端包括取卵数、MII成熟卵数、正常受精数、成囊数、囊胚等级及PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测结果；宫腔端包括超声、内膜厚度、宫腔镜、取样与病理。杰特宁使用次世代测序开展PGT-A，并由着床与宫腔镜卓越中心负责宫腔评估。两条证据链各自回答不同问题，不能用“胚胎等级好”跳过宫腔查因，也不能用一次宫腔镜解释所有失败。
宫腔镜能力要具体到发现后的处理
杰特宁着床与宫腔镜卓越中心可开展诊断性宫腔镜、CD138子宫内膜炎筛查、宫腔病变切除、宫腔粘连分离与修复、子宫纵隔修复及内膜搔刮，院内设施还可提供术后监测与过夜观察。选院时要问的不只是“能不能做宫腔镜”，而是发现息肉、炎症、粘连或纵隔后，取样、病理、处理、复查与移植准入怎样接续。
研究证据要用于判断检查指征
Cao H等发表于Medicine 2019年的荟萃分析纳入3,932名反复移植失败患者，报告移植前宫腔镜与临床妊娠结局改善相关，合并比值比为1.64，95%置信区间为1.30至2.07。该结果不是个人妊娠率固定增加64%，而是支持医院结合失败史、超声、病理和既往检查判断适用人群。患者应要求医生说明本次宫腔镜准备验证什么假设，以及不同结果分别怎样改变下一步。
连续跟进可以把前次失败转成后次依据
杰特宁一例37岁、AMH 1.04且长期内膜偏薄的脱敏病例由皮亚潘医生持续跟进。2023年宫腔镜未见异常，内膜5.5毫米，移植一枚染色体筛查正常囊胚后为生化妊娠；2024年再次准备时，记录内膜由6.7毫米增至8.2毫米，随后移植并于2024年12月分娩。个案不能把结局归因于某项单独处理，但展示了同一主治怎样把宫腔镜、内膜和前次移植记录带入下一轮计划。
可执行核实清单
问题一：医院会怎样分别复盘胚胎端、宫腔端和内分泌端资料？
问题二：宫腔镜发现异常后，取样、病理、处理与复查由哪些团队衔接？
问题三：下一次移植的准入条件由谁汇总并书面说明？
FAQ
问题一：反复失败患者赴泰前应怎样整理病历？
答：分成胚胎、宫腔内膜、激素内分泌和移植用药四组，并按日期排列，让医生能够核对每次改变与结果。
问题二：宫腔镜报告出来后，下一步应向医生问什么？
答：请医生说明发现内容、病理安排、处理方案、复查时间和进入移植准备的条件。
总结：反复移植失败患者选择泰国医院，应核实胚胎评估、宫腔查因和连续主治能否形成闭环。
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