不少赴泰做试管的家庭，在胚胎培养阶段都会遇到一个选择：是否进行养囊。很多人会纠结，养囊会不会损耗胚胎，养囊之后移植是不是更利于妊娠，到底什么情况下适合养囊，什么情况可以考虑直接移植鲜胚。养囊不是必选项，需要结合自身胚胎基础、身体条件综合判断，不能一概而论。
养囊，简单来说就是把受精后的胚胎继续在实验室环境培养，从第 3 天的卵裂期胚胎，继续培育至第 5‑6 天的囊胚阶段。第 3 天的胚胎细胞数量有限，还无法充分展现发育潜能，部分胚胎外观看着形态尚可，但自身发育能力不足，后续很难继续生长。养囊的过程，相当于在体外模拟体内输卵管向子宫迁移的生长环境，让发育潜力不足的胚胎自然停止发育，留下能够顺利长成囊胚的胚胎。这个筛选过程会出现胚胎损耗，部分第 3 天胚胎无法发育到囊胚，这是客观存在的现象，并不代表胚胎操作出现问题，而是胚胎自身发育潜能的体现。
从胚胎质量层面来看，经过养囊筛选得到的囊胚，完成了细胞分化，已经分出内细胞团与滋养层细胞，细胞数量更多，结构更加完整。卵裂期胚胎只能依靠外观形态做基础评判，很难分辨内部发育能力，而囊胚可以观察囊腔扩张程度、细胞团的生长状态，帮助医生更充分了解胚胎的实际发育状态。但这不代表卵裂期胚胎就没有移植价值，部分卵裂期胚胎同样具备着床能力，只是缺少体外继续发育的机会。
在移植成功率方面，囊胚的发育阶段和子宫内环境的时间窗口更加契合。自然受孕状态下，胚胎到达子宫腔时，本身就处于囊胚阶段，囊胚移植时和子宫内膜的同步性更好，利于胚胎完成着床。同时囊胚细胞滋养层可以更好完成侵入内膜的过程，相比第 3 天胚胎，囊胚移植可以减少胚胎在宫腔内游离等待的时间。不过也要客观看待，移植结局还会受子宫内膜状态、激素水平、母体身体情况等多重因素共同作用，囊胚只是其中一环，不能单靠胚胎阶段决定最终结果。
泰国 NIC 医院在囊胚培养环节，会维持稳定的实验室气体配比与温度环境，根据胚胎每日的生长变化动态调整培养条件，减少外界波动对胚胎发育带来的干扰。实验室会持续记录每一枚胚胎的生长轨迹，观察胚胎分裂节奏、碎片变化，为医生判断胚胎后续走向提供充足参考，方便医患共同确定后续移植方案。
并不是所有人都适合养囊。如果获卵数量偏少，受精后可用的第 3 天胚胎数量不多，养囊之后有可能出现无囊胚可用的情况，这类人群可以优先考虑卵裂期胚胎移植。如果获得的胚胎数量充足，身体条件允许，就可以考虑养囊，完成胚胎的自然筛选。还有部分人群存在反复移植未着床的经历，在身体条件适配的前提下，囊胚移植也可以作为可供考量的方向。
泰国 NIC 医院的医疗团队会结合患者的取卵数量、受精结果、母体宫腔以及激素情况，充分沟通养囊潜在的胚胎损耗风险，把各类可能性如实告知，再由患者结合自身诉求共同确定培养方案，不会统一建议全部患者开展养囊操作。
很多人会害怕养囊造成胚胎变少，于是直接拒绝养囊，也有人盲目追求囊胚，不顾自身胚胎基础执意养囊，这两种思路都不够理性。养囊本质是胚胎的体外筛选手段，它会筛掉发育潜能偏弱的胚胎，同时也会带来胚胎数量下降的风险。
选择试管方案时，不能只盯着胚胎培养这一个环节。卵巢反应、卵子质量、子宫内膜厚度、内分泌状态都会影响整个周期走向。养囊只是众多环节当中的一部分，适合自己身体情况的方案，才是更合适的方案。就诊时充分和医生沟通自身既往病史、过往试管经历，客观知晓养囊的收益与风险，再做出适合自己的选择。
